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交通事故赔偿起诉书如何写

原告:_________________曹_____,女,汉族,生于1974年8月20日,北京__________有限公司职员

住址:_________________路__________小区5号301室,电话:__________________

被告:_________________张_____,男,汉族,北京__________有限公司驾驶员

被告:_________________北京__________有限公司

法定代表人:_________________彭_____职务:_________________董事长

住所:_________________北京市__________路5号

电话:______________

诉讼请求:_________________

一、赔偿原告截止起诉前的医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、交通费、营养费、残疾用具费、复印费、鉴定费、鉴证费等合计132421.11元;

二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费:_________________30000元;

三、赔偿原告电动车损失费:_________________3000元;

四、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由:_________________

2006年4月20日下午13:_________________35,当原告在上班途中,骑电动车正常行经__________路、__________路路口时,遭遇被告胡_____驾驶的小客车(牌号为京A_________________)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的电动车严重损坏。事故发生后原告被送往北京人民医院,经门诊诊断,造成原告头部颅底骨折,左颞顶头皮下血肿、耳聋等。后经__________公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据1)。原告又于2006年10月18日,经交通事故鉴定中心伤残评定,确定属十级伤残”(见证据2)。事故造成原告留有后遗症,经常头痛、头晕、耳鸣等,不得不被原单位解雇,至今不能正常上班。

另外,由于事故原因,原告助动车损坏严重,至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务,现已造成助动车报废,使原告经济损失5000元。(证据三)

综上所述,原告认为:_________________被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,望法院予以公正裁决。

此致

北京市东城区人民法院

原告:_________________

(签名)

_____年_____月_____日  

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