最近让工伤评级评高了，医疗事故病历造假如何知道的呢？

这要看是哪一方伪造病历，如果是医疗机构伪造病历的，根据《侵权责任法》第五十八条的规定患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：
（一）违反法律、行政行规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；
（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；
（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。
如果是患者伪造病历，要自行承担举证不能的后果。