工伤死亡仲裁申请书范本是什么，谢谢大家的回答

裁决书(标题黑体一号加粗)(以下正文仿宋_GB2312小三)(××××)洛仲字第×××号申请人:××××。(自然人写明性别、出生日期、身份证或军官证、护照、暂住证号码;法人写明全称;不具有法人资格的组织或起字号的个人合伙,其名称应以裁决时营业执照等注册登记文件上登记的名称或字号为准;个体工商户,在姓名栏中写明业主的姓名,以及性别、出生日期和身份证号码,有字号的,在姓名栏最后注明“系(字号)业主”。)住所:××××××××。(如当事人变更住所但尚未进行变更登记的,原则上以裁决时其身份证、营业执照等登记注册资料记载的住所为准。但当事人各方对实际变更而尚未变更登记的住所均加以确认时,可按该确认住所为准。当事人的地址有两个以上的,可根据案件具体情况(如便于履行或执行裁决)选择其一(必要时也可列两个以上地址。)法定代表人(或负责人):×××,职务:×××。委托代理人:×××,河南××律师事务所律师,代理权限××××。(当事人为无行为能力或限制行为能力的,应在委托代理人之前写明其法定代理人姓名,并写明该法定代理人性别、出生年月日和身份证号等,以及与当事人间的身份关系。)(委托代理人如系非律师,则写明性别、出生日期、身份证或军官证、护照、暂住证号码。委托代理人为二人以上的,应分行列载。如代理人中有当事人单位内部和外部人员,以内部人员列前、外部人员列后为宜。内部人员需注明其在当事人内部的工作部门和职务,外部人员需列明其工作单位和职务(身份))被申请人:××××。住所:××××××××。法定代表人:×××,职务:×××。委托代理人:×××,河南××律师事务所律师,代理权限××××。洛阳仲裁委员会(以下简称仲裁委员会)根据申请人××××(以下简称申请人)与被申请人××××(以下简称被申请人)于××××年××月××日签订的《××××合同》中的仲裁条款(或《补充仲裁协议》)和申请人提交的书面申请,于××××年××月××日受理了上述合同项下的××××合同纠纷仲裁案。根据《洛阳仲裁委员会仲裁规则》(以下简称《仲裁规则》)的规定(或根据双方的约定),本案适用普通(或简易)程序。仲裁委员会于××××年××月××日向申请人送达了受理通知书及其附件,××××年××月××日向被申请人送达了仲裁通知书、申请书副本及其附件。

原告：某某，女，汉族，生于某某年某某月某某日，住成都市某某区三河花园1社，联系电话：。被告：成都市某某有限公司，法定代表人：某某，地址：成都市某某务，联系电话：。原告因与被告关于劳动争议一案不服成武劳仲案字(某某)第某某号裁决书的裁决，向贵院提起民事诉讼。诉讼请求：1、请求人民法院依法判令被告支付原告2008年6月至2011年6月未签订劳动合同的36个月双倍工资共计144540.00元;2、请求人民法院依法判令被告为原告补缴从2008年6月至2011年6月的社保;3、请求人民法院依法判令被告支付原告托欠工资及提成8696.00元;4、请求人民法院依法判令被告支付原告年终奖5200.00元;5、请求人民法院依法判令被告支付原告加班工资27446.00元;6、请求人民法院依法判令被告支付原告14035.00元;7、请求人民法院依法判令由被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：原告至2008年6月2日开始在被告处工作，从事门店店长一职，月平均工资为4015.00元。原告在被告单位工作期间，被告一直没有与原告签订劳动合同，也没有为原告购买社会保险。另外，被告经常要求原告加班，并且没有支付加班工资。同时，被告克扣原告2011年5月和6月工资的提成，到目前还没有支付。原告经多次要求被告履行其义务，被告却各种理由拒绝履行，被告的行为已经违反了劳动法和劳动合同法的相关规定,严重侵害了原告的合法权益。综上所述，基于以上事实，根据劳动法，劳动合同法，民事诉讼法的相关法律法规，为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请求贵院依法做出公正裁决，以维护原告的合法权益。此致成都市某某区人民法院具状人：二0一一年十一月十五日希望以上对不服仲裁裁决的起诉状范文怎么写的回答可以帮到你。