农村合作医疗保险报销咨询?

[律师回复]有，要找具备电子数据鉴定资质的机构，不是普通文书鉴定。杭州这边浙江现代智慧城市研究院可以做电子病历真实性、系统修改时间鉴定；浙大司法鉴定中心、汉博司法鉴定中心也可承接，省外还有司法鉴定科学研究院。注意，单纯 Word 导出病历，只看文档属性容易被修改，核心是调取医院后台数据库原始日志，才能判断是否事后补录改时间。个人一般不能直接委托，要起诉后向法院申请摇号选定鉴定机构。如果医院拒不提供后台原始数据，法院可以直接推定病历不真实。

[律师回复]农村合作医疗保险已并入城乡居民医保。先选定点医院，带医保电子凭证或社保卡，出院直接结算。去外地前办异地就医备案，否则报销比例降低，可能先垫钱，再拿票据、费用清单、诊断证明回参保地医保窗口手工报。报销限医保目录内费用，自费药不报。意外伤害、生育等各地规则不同，可问参保地医保局。被拒报可要求书面说明，并申请复议或起诉。我是杭州的吴亮律师，如果仍有疑问，欢迎追问或一对一咨询。

[律师回复]医保报销卡住，先看参保状态和就医类型。职工医保门诊住院、居民医保、异地就医规则不同。保存病历、发票、费用清单、社保卡，去参保地医保经办机构申请手工报销。被拒就索要书面决定，再申请行政复议或提起行政诉讼。单位欠缴导致无法报销，可要求单位赔偿损失。具体得看你的情形。我是杭州的吴亮律师，如果仍有疑问，欢迎追问或一对一咨询。

[律师回复]单凭“这个保险”没法判断有没有医疗保。先把保险合同、保单和投保提示找出来，重点看保险责任、责任免除、医疗费用补偿或住院门诊报销条款；条款写了覆盖医疗费用，才算有。若销售当时说能报医疗费，务必让其书面确认并留存聊天记录、宣传页。条款与说法不一致，可凭证据向法院起诉或向金融监管机构投诉。我是杭州的吴亮律师，如果仍有疑问，欢迎追问或一对一咨询。

[律师回复]异地门诊可以报销，但前提是已办异地就医备案，且就诊医院开通跨省门诊直接结算。比例全国不统一，按参保地政策走，和医院级别、药品目录、起付线、封顶线都有关系，通常比本地低一些。没直接结算的，留好发票、费用清单、病历，回参保地医保经办机构手工报销。先备案、选定点、持医保电子凭证或社保卡结算最稳妥。我是杭州的吴亮律师，如果仍有疑问，欢迎追问或一对一咨询。

[律师回复]学生间玩耍受伤，先看有没有明确致害同学。有的话，由其监护人赔；学校没尽到管理职责的，也担责。医保通常不报第三人侵权医疗费，但可报自己不小心造成的意外伤，具体看当地医保政策；学校统一买的学平险一般能报意外医疗。先留好病历、发票，找对方家长和学校协商，协商不成可向法院起诉。我是杭州的吴亮律师，如果仍有疑问，欢迎追问或一对一咨 询。