医药费超出一万八之后由哪个来垫付

（一）在肇事方车辆购买商业三者险的情况下，超出交强险医疗费用赔偿限额的部分，可要求保险公司在商业三者险责任限额内按责任比例进行赔偿。
（二）若未购买商业三者险或者商业三者险赔偿后仍有不足，由侵权人承担赔偿超出部分的责任。
（三）双方可以协商垫付事宜，虽然侵权人有道义上先行垫付的责任，但并没有强制垫付的义务。
（四）受害者可自行垫付费用，同时保留好相关票据，在治疗结束后通过协商、调解或者诉讼的方式索赔。

法律依据：
《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条规定，机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。

1.交通事故等人身损害赔偿案里，交强险医疗费用赔偿上限一万八，超出部分垫付要分情况。
2.若肇事车辆有商业三者险，超限额部分由保险公司按比例赔。
3.没买商业三者险或赔偿不足，就由侵权人担责。
4.实际中，双方可协商垫付，侵权人有道义垫付责任但无强制义务。
5.受害者可自垫费用，留好票据，治疗结束后协商、调解或起诉索赔。

结论：
交通事故等人身损害赔偿案中，交强险医疗费赔偿限额一万八，超出部分垫付主体依情况而定，购买商业三者险由其按比例赔，未买或不足则侵权人赔，双方可协商垫付，侵权人无强制垫付义务，受害者可自行垫付后索赔。
法律解析：
根据相关法律规定，在此类案件中，交强险有明确的医疗费用赔偿限额。当超出该限额后，若肇事车辆有商业三者险，保险公司会在其责任限额内按责任比例赔偿，这是保障受害者权益的重要方式。若没有商业三者险或者赔偿后仍有不足部分，就需侵权人承担赔偿责任。实践中，虽然侵权人从道义上有先行垫付的责任，但在法律上并没有强制垫付的义务。受害者自行垫付费用并保留票据，后续可以通过协商、调解或走法律诉讼程序来索赔。大家在遇到交通事故人身损害赔偿的问题时，若对相关赔偿计算、责任认定和垫付事宜有疑问，建议及时向专业法律人士咨询。

在交通事故人身损害赔偿案件里，交强险医疗费用赔偿限额一万八，超出部分垫付主体依情况而定。若肇事车辆有商业三者险，超出部分由保险公司在责任险限额内按责任比例赔偿；若没有商业三者险或赔后仍不足，由侵权人赔偿。

具体解决措施和建议如下：
1.双方可先进行协商垫付，虽然侵权人从道义上有先行垫付责任，但并无强制垫付义务，所以协商时应理性沟通。
2.受害者也可自行垫付费用，并保留好所有相关票据，不管后续是协商、调解还是通过诉讼来索赔，这些票据都是关键证据。
3.若侵权人拒绝赔偿或协商无果，受害者要及时通过法律途径维护自己的合法权益。

法律分析：
（1）交通事故等人身损害赔偿案件中，交强险医疗费用赔偿限额是一万八，超出部分的垫付主体需视情况而定。
（2）若肇事方车辆买了商业三者险，超出交强险限额的部分，能由保险公司在商业三者险责任限额内按责任比例赔偿。
（3）要是没买商业三者险，或者商业三者险赔偿后还有不足部分，那就要由侵权人承担赔偿责任。
（4）在实际中，双方可以协商垫付事宜。虽说侵权人有道义上先行垫付的责任，但并没有被强制垫付的义务。
（5）受害者可自行垫付费用，同时保留好相关票据，等治疗结束后，通过协商、调解或者诉讼等途径进行索赔。

提醒：交通事故赔偿情况复杂，不同案件责任认定和赔偿标准有别，建议咨询专业意见分析。