承担主要责任时医药费该如何赔付

（一）被侵权人在索赔时，要及时收集正规医疗机构出具的医药费、住院费收款凭证，以及病历和诊断证明等相关证据，以此确定赔偿数额。
（二）赔偿流程上，先联系承保交强险的保险公司，让其在责任限额范围内进行赔偿；若赔偿不足，再找承保商业三者险的保险公司，根据保险合同按责任比例赔偿；若还有不足，可要求侵权人按主要责任比例承担。
（三）侵权人若对治疗的必要性和合理性有异议，要积极收集证据承担举证责任。

法律依据：
《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条规定，机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。

1.承担主要责任时，医药费先由交强险保险公司在限额内赔，不足部分由商业三者险保险公司按合同和责任比例赔，还有不足则由侵权人按主要责任比例承担。
2.主要责任比例在70%-90%，具体依实际事故定。
3.被侵权人要凭正规医疗收款凭证及病历等确定赔偿额。
4.赔偿义务人若对治疗必要性和合理性存疑，需承担举证责任。

结论：
承担主要责任时，医药费赔付先由交强险公司在限额内赔，不足部分由商业三者险公司按比例赔，仍不足则侵权人按主要责任比例承担，比例通常在70%-90%，赔偿数额依被侵权人提供的凭证确定，赔偿义务人有异议需举证。
法律解析：
根据相关法律规定，在涉及主要责任的医药费赔付问题上，有明确的赔付顺序。交强险公司先在责任限额内进行赔偿，这是为保障受害者能及时获得基本赔偿。若交强险赔偿后还有不足，商业三者险公司会依据保险合同按责任比例赔偿。若经这两者赔偿后仍有缺口，侵权人就要按照主要责任比例承担赔偿。主要责任比例会根据事故实际情况在70%-90%间确定。被侵权人要提供正规医疗机构的收款凭证及相关病历等证据来确定赔偿数额，若赔偿义务人对治疗必要性和合理性存疑，需承担举证责任。如果您在类似的责任赔偿问题上有疑问，欢迎向专业法律人士咨询，以获得更准确的法律建议和帮助。

1.承担主要责任时，医药费赔付遵循先交强险、再商业三者险、最后侵权人承担的顺序。交强险在责任限额内赔偿，不足部分由商业三者险按责任比例赔偿，仍不足则由侵权人按主要责任比例承担。
2.主要责任比例通常在70%-90%，具体依事故实际情况确定。
3.被侵权人需凭借正规医疗机构的收款凭证，结合病历和诊断证明等确定赔偿数额。若赔偿义务人对治疗必要性和合理性存异议，要承担举证责任。

解决措施与建议：
1.被侵权人要及时收集保存好相关医疗凭证和证明材料。
2.赔偿义务人若有异议应尽快收集证据举证。
3.各方在处理赔偿时可积极沟通，必要时咨询专业法律人士。

法律分析：
（1）在承担主要责任的医药费赔付中，首先由承保交强险的保险公司在责任限额内赔偿，这是对被侵权人的初步保障，能确保在一定范围内的费用得到及时赔付。
（2）若交强险赔偿后还有不足部分，承保商业三者险的保险公司会依据保险合同按责任比例赔偿。不过，不同保险合同的条款和赔偿范围有所差异。
（3）若经过上述两种保险赔偿后仍有不足，侵权人需依照规定按主要责任比例承担。主要责任比例通常在70%-90%，具体要根据事故实际情况确定。
（4）被侵权人索赔时需提供正规医疗机构的收款凭证，以及病历和诊断证明等证据来确定赔偿数额。若赔偿义务人对治疗必要性和合理性存疑，要承担举证责任。

提醒：被侵权人要妥善保存医疗相关凭证，赔偿义务人对治疗有异议时应及时收集证据。不同事故情况复杂，建议咨询以进一步分析。