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工伤达十级,保险公司会给予赔偿吗

夏** 湖北-荆州 工伤赔偿标准咨询 2025.12.31 09:22:33 401人阅读

工伤达十级,保险公司会给予赔偿

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工伤达到十级时,是否能获得保险公司赔偿取决于具体投保情况,包括工伤保险和可能存在的商业保险。

1.工伤保险的赔偿情况需分两种情形。若用人单位为员工缴纳了工伤保险,经工伤认定为十级后,工伤保险基金会按规定支付一次性伤残补助金、工伤医疗补助金等项目;若用人单位未缴纳工伤保险,则原本应由工伤保险基金承担的赔偿费用全部由用人单位支付。

2.商业保险的赔偿需依据保险合同约定。若用人单位额外投保了商业雇主责任险等商业保险,且符合保险合同约定的理赔条件,商业保险公司会根据合同进行赔偿;若存在保险合同中的免责情形,商业保险公司可能拒绝赔付。

3.员工可采取以下措施维护权益。先明确自身涉及的保险类型,仔细核对相关保险合同条款,再依据条款向对应的责任方提出赔偿要求。

2025-12-31 16:15:01 回复
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法律分析:
(1)若用人单位为员工缴纳了工伤保险,员工被认定为工伤十级后,工伤保险基金应按规定支付赔偿,赔偿项目包括一次性伤残补助金、工伤医疗补助金等。

(2)若用人单位额外投保了商业雇主责任险等商业保险,需根据保险合同约定判断是否赔偿,符合合同约定情形时,商业保险公司会承担相应赔偿责任。

(3)若用人单位未为员工缴纳工伤保险,原本应由工伤保险基金支付的赔偿项目,需由用人单位自行承担。

(4)商业保险赔偿需满足合同约定的理赔条件,若存在合同中明确的免责情形,商业保险公司有权拒绝赔偿。

(5)员工可先明确自身所涉及的保险类型,再依据相关规定或保险合同向对应主体主张赔偿。

提醒:员工应及时确认用人单位是否缴纳工伤保险及商业保险的具体条款,若赔偿存在争议,可咨询专业人士分析具体案情以维护自身权益。

2025-12-31 14:36:36 回复
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(一)若用人单位为员工缴纳了工伤保险,员工被认定为工伤十级后,工伤保险基金应按规定支付赔偿,赔偿项目包括一次性伤残补助金、工伤医疗补助金等。

(二)若用人单位额外投保了商业雇主责任险等商业保险,且符合保险合同约定的理赔条件,商业保险公司会进行赔偿。

(三)若用人单位未为员工缴纳工伤保险,原本应由工伤保险基金支付的赔偿费用,由用人单位承担。

(四)商业保险理赔需符合合同约定,若存在合同中明确的免责情形,保险公司可能拒绝赔偿。

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第三十八条,其内容为:因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用
(二)住院伙食补助费
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金
(九)劳动能力鉴定费

2025-12-31 13:49:10 回复
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十级工伤后的保险赔偿需结合具体投保情况判断。若单位为员工缴纳了工伤保险,相关赔偿由工伤保险基金支付,包括一次性伤残补助金、工伤医疗补助金等项目;若未缴纳,则这些费用由单位自行承担。

若单位额外投保了商业雇主责任险等险种,需符合保险合同约定的理赔条件才能获得赔偿,若存在合同中明确的免责情形,商业保险公司有权拒绝赔付。

员工可先明确自身涉及的保险类型,再依据对应的保险合同或规定,向相关方提出赔偿要求。

2025-12-31 12:50:18 回复
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结论:
工伤达十级时,赔偿责任需根据具体保险情况确定,工伤保险基金、商业保险公司或用人单位可能承担相应赔偿责任。

法律解析:
根据《社会保险法》和《工伤保险条例》的规定,若用人单位依法为员工缴纳工伤保险,员工被认定为工伤十级后,工伤保险基金应按标准支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等赔偿项目。若用人单位额外投保了商业雇主责任险等商业保险,且事故符合保险合同约定的理赔条件,商业保险公司会按照合同内容进行赔偿。若用人单位未依法缴纳工伤保险,原本应由工伤保险基金承担的赔偿责任,全部由用人单位承担。商业保险的赔付需符合合同约定,若存在合同明确的免责情形,商业保险公司有权拒绝赔付。员工可先确认自身涉及的保险类型,再依据法律规定或保险合同向责任方主张赔偿。如果对保险类型认定或赔偿流程存在疑问,建议向专业法律人士咨询,以便更好地维护自身合法权益。

2025-12-31 11:14:44 回复
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