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十级工伤情况,保险公司是否赔偿

何** 广东-中山 工伤赔偿标准咨询 2025.12.08 08:26:43 410人阅读

十级工伤情况,保险公司是否赔偿

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十级工伤保险公司是否赔偿取决于多种因素。若用人单位投保工伤保险,社保经办机构会按规定对十级工伤进行赔偿,像一次性伤残补助金等项目都在赔偿范围内。若单位额外投保商业性雇主责任险、团体意外险等,需依据保险合同条款判断。

解决措施和建议如下:
1.职工可自行查看保险合同条款,明确工伤是否在赔偿范围内,以及具体的理赔条件。
2.若对保险合同条款存在疑问,可直接咨询保险公司,获取准确的理赔信息。
3.若保险公司拒绝赔偿,职工可寻求专业法律人士的帮助,维护自身合法权益。

2025-12-08 15:12:07 回复
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法律分析:
(1)当用人单位为职工投保工伤保险时,社保经办机构会依规对十级工伤进行赔偿,赔偿涵盖一次性伤残补助金等项目,这是法律规定的保障,为职工提供基本的工伤补偿。
(2)若单位额外投保商业性的雇主责任险、团体意外险等,赔偿情况取决于保险合同条款。若合同明确工伤情形属保险责任范围且符合理赔条件,保险公司有赔偿义务;若合同约定排除工伤赔偿或未达理赔标准,保险公司可不赔偿。
(3)职工遇到十级工伤时,可自行查看保险合同条款,也可咨询保险公司,以此确定是否在赔偿范围内。

提醒:
职工在查看保险合同条款时要仔细,不同保险合同差异大。若对赔偿情况有疑问,可咨询专业人士进一步分析。

2025-12-08 13:32:24 回复
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(一)若用人单位已投保工伤保险,职工可等待社保经办机构按规定赔偿,如一次性伤残补助金等。
(二)对于单位额外投保的商业险,职工需仔细查看保险合同条款,明确工伤情形是否在保险责任范围内及是否符合理赔条件。
(三)若对保险合同条款存在疑问,可直接咨询保险公司,以确定是否能获得赔偿。

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第三十八条规定,因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。

2025-12-08 12:54:16 回复
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1.十级工伤,保险公司是否赔偿要看具体情形。若用人单位投了工伤保险,社保经办机构会依规赔偿,像一次性伤残补助金等都在赔偿范围内。

2.若单位额外投了商业雇主责任险、团体意外险等,得按保险合同条款判断。合同约定工伤属保险责任且符合理赔条件,保险公司就得赔;反之可不赔。

3.职工可查看保险合同或咨询保险公司,确认是否在赔偿范围。

2025-12-08 10:59:13 回复
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结论:
十级工伤保险公司是否赔偿取决于具体情况,投工伤保险,社保经办机构会按规定赔偿;额外投商业险,依合同条款判断。
法律解析:
根据相关法律规定,用人单位为职工投保工伤保险,发生十级工伤时,社保经办机构会对符合规定的项目如一次性伤残补助金等进行赔偿。若单位额外投保商业性的雇主责任险、团体意外险等,赔偿与否要看保险合同条款。若合同约定工伤情形属于保险责任范围且符合理赔条件,保险公司就需赔偿;若约定排除工伤赔偿或未达到理赔标准,保险公司可不赔偿。职工可通过查看保险合同条款或咨询保险公司来确定是否在赔偿范围内。如果对十级工伤保险赔偿问题仍有疑问,可向专业法律人士咨询,以获得更准确的法律建议和帮助。

2025-12-08 10:23:26 回复

对于哪些情况算十级工伤这个问题,解答如下,十级工伤标准1)符合中度毁容标准之一项者;2)面部有瘢痕,植皮,异物色素沉着或脱失2cm2(注:2为平方);3)全身瘢痕面积5%,但≥1%;4)外伤后受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛,年龄在50岁以下者;5)稚间盘突出症未做手术者;6)一手指除拇指外,任何一指远侧指间关节离断或功能丧失;7)指端植皮术后(增生性瘢痕1cm2(注:2为平方)以上);8)手背植皮面积50cm2(注:2为平方),并有明显瘢痕;9)手掌、足掌植皮面积30%者;10)除拇指外,余3~4指末节缺失;11)除拇趾外,任何一趾末节缺失,12)足背植皮面积100cm2(注:2为平方);13)膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者;14)身体各部位骨折愈合后无功能障碍;15)一手或两手慢性放射性皮肤损伤II度及Ⅱ度以上者;16)一眼矫正视力≤0,5,另一眼矫正视力≥0.8;17)双眼矫正视力≤0.8;18)一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全行成形手术后矫正者;19)上睑下垂盖及瞳孔1/3行成形手术后矫正者,20)睑球粘连影响眼球转动行成形手术后矫正者,21)职业性及外伤性白内障术后人工晶状体眼,矫正视力正常者;22)职业性及外伤性白内障,矫正视力正常者;23)晶状体部分脱位;24)眶内异物未取出者;25)眼球内异物未取出者,26)外伤性瞳孔放大,27)角巩膜穿通伤治愈者;28)双耳听力损失≥26dB,或一耳≥56dB;29)双侧前庭功能丧失,闭眼不能并足站立;30)铬鼻病(无症状者);31)嗅觉丧失;32)牙齿除智齿以外,切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上;33)一侧颞下颌关节强直,张口困难I度;34)鼻窦或面颊部有异物未取出;35)单侧鼻腔或鼻孔闭锁;36)鼻中隔穿孔;37)一侧不完全性面瘫;38)血、气胸行单纯闭式引流术后,胸膜粘连增厚;39)开胸探查术后;40)肝外伤保守治疗后;41)胰损伤保守治疗后;42)脾损伤保守治疗后;43)肾损伤保守治疗后;44)膀胱外伤保守治疗后;45)卵巢修补术后;46)输卵管修补术后;47)乳腺修补术后;48)免疫功能轻度减退;49)慢性轻度磷中毒;50)工业性氟病I期;51)煤矿井下工人滑囊炎;52)减压性骨坏死I期;53)一度牙酸蚀病;54)职业性皮肤病久治不愈。

您好,关于哪些情况是十级工伤这个问题,我的解答如下,十级工伤标准1)符合中度毁容标准之一项者;2)面部有瘢痕,植皮,异物色素沉着或脱失2cm2(注:2为平方);3)全身瘢痕面积5%,但≥1%;4)外伤后受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛,年龄在50岁以下者;5)稚间盘突出症未做手术者;6)一手指除拇指外,任何一指远侧指间关节离断或功能丧失;7)指端植皮术后(增生性瘢痕1cm2(注:2为平方)以上);8)手背植皮面积50cm2(注:2为平方),并有明显瘢痕;9)手掌、足掌植皮面积30%者;10)除拇指外,余3~4指末节缺失;11)除拇趾外,任何一趾末节缺失,12)足背植皮面积100cm2(注:2为平方);13)膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者;14)身体各部位骨折愈合后无功能障碍;15)一手或两手慢性放射性皮肤损伤II度及Ⅱ度以上者;16)一眼矫正视力≤0,5,另一眼矫正视力≥0.8;17)双眼矫正视力≤0.8;18)一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全行成形手术后矫正者;19)上睑下垂盖及瞳孔1/3行成形手术后矫正者,20)睑球粘连影响眼球转动行成形手术后矫正者,21)职业性及外伤性白内障术后人工晶状体眼,矫正视力正常者;22)职业性及外伤性白内障,矫正视力正常者;23)晶状体部分脱位;24)眶内异物未取出者;25)眼球内异物未取出者,26)外伤性瞳孔放大,27)角巩膜穿通伤治愈者;28)双耳听力损失≥26dB,或一耳≥56dB;29)双侧前庭功能丧失,闭眼不能并足站立;30)铬鼻病(无症状者);31)嗅觉丧失;32)牙齿除智齿以外,切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上;33)一侧颞下颌关节强直,张口困难I度;34)鼻窦或面颊部有异物未取出;35)单侧鼻腔或鼻孔闭锁;36)鼻中隔穿孔;37)一侧不完全性面瘫;38)血、气胸行单纯闭式引流术后,胸膜粘连增厚;39)开胸探查术后;40)肝外伤保守治疗后;41)胰损伤保守治疗后;42)脾损伤保守治疗后;43)肾损伤保守治疗后;44)膀胱外伤保守治疗后;45)卵巢修补术后;46)输卵管修补术后;47)乳腺修补术后;48)免疫功能轻度减退;49)慢性轻度磷中毒;50)工业性氟病I期;51)煤矿井下工人滑囊炎;52)减压性骨坏死I期;53)一度牙酸蚀病;54)职业性皮肤病久治不愈。

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