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意外摔倒无法举证保险拒赔涉嫌诈骗吗

金* 湖南-株洲 金融诈骗辩护咨询 2024.08.26 13:26:55 359人阅读

意外摔倒无法举证保险拒赔涉嫌诈骗

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不理赔是否符合诈骗罪的认定,需根据实际情况进行判断。若涉及到保险欺诈行为,没有理赔行为可能构成骗保。本犯罪认定标准为:蓄意篡改保险标的、捏造不实原因或过分夸大损失程度以欺骗保险公司,伪造尚未发生的保险事故、故意引发财产损失的保险事件等各类保险事故、故意导致被保险人死亡、残疾或患重疾等情况。

2024-08-26 17:52:03 回复
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针对不理赔的行为能否被判定为欺诈罪需根据实际情况进行分析判断。在这种情况下,是否构成骗保,需要依据相关法律法规和保险合同条款衡量,结合保险诈骗罪通常所涉及的五类具体行为方式来进行客观全面的比照分析。这五类行为包括:
(1)明知自己没有缴纳相应的保险费用却故意虚构保险标的;
(2)对于已经发生的保险事故,故意编造虚假的原因或夸大损失的程度;
(3)编造并声称从未发生过的保险事故;
(4)故意制造财产损失的保险事故;以及(5)故意导致被保险人死亡、残疾或患上疾病等严重后果。

2024-08-26 16:22:29 回复
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解析:
不进行理赔是否构成诈骗罪,需依据实际情况加以判定。若在未进行理赔的情况下,是否属于骗保行为,需要进一步考察是否存在五类常见的保险诈骗行为。这五类保险诈骗行为包括:蓄意捏造保险标的、针对已发生的保险事故,编造虚假的原因或夸大了损失的严重性、编造从未实际发生的保险事故、恶意制造财产损失的保险事故以及有意致使被保险人丧生、残废或是患上重疾等情形。
法律依据:
《刑法》第一百九十八条
有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产

2024-08-26 14:53:05 回复
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律师解析
  • 意外摔倒无法举证保险拒赔涉嫌诈骗吗

    律师解析 不进行理赔是否构成诈骗罪,需依据实际情况加以判定。若在未进行理赔的情况下,是否属于骗保行为,需要进一步考察是否存在五类常见的保险诈骗行为。这五类保险诈骗行为包括:蓄意捏造保险标的、针对已发生的保险事故,编造虚假的原因或夸大了损失的严重性、编造从未实际发生的保险事故、恶意制造财产损失的保险事故以及有意致使被保险人丧生、残废或是患上重疾等情形。

    2024.06.05 884阅读
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