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患了甲状腺癌保险公司拒赔怎么办

董** 广西-防城港 保险理赔咨询 2024.08.03 13:20:48 496人阅读

患了甲状腺癌保险公司拒赔怎么办

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若投保人所提供之被保险人实际年龄与其申报的年龄不符,且经证实后该被保险人的真实年龄未能满足合同所规定的年龄限制,则保险人享有依照本法律法规第十六条第三款及第六款规定解除合同的权力,同时须按照相关条款退还保单的现金价值。对于此类情况,保险人在行使合同解除权时应严格遵循上述两条法律条款的具体规定。倘若因投保人提交虚假的被保险人年龄信息而导致投保人实际支付的保险费用低于应有保险费用,保险人有权利进行更正并要求投保人予以足额补缴,或者在发放保险金款项时按照实际支付保险费用与应付保险费用之间的比例进行支付。反之,如果由于投保人提供的虚假年龄信息使得投保人实际支付的保险费用高于应有保险费用,那么保险人有责任将多收取的部分保险费用返还给投保人。

2024-08-03 16:39:01 回复
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当投保人所提交申报之被保险人年龄资料存在不精确现象时,且实际年龄违反应有的合同条款所制定的年龄上限规定,那么保险人有权依照相关法律法规进行合同解除操作,同时根据合同的约定向投保人返还保险单项下的可用现金价值。在执行此类解除权时,保险人需遵循本法第十六条第三款和第六款的具体规定。若投保人在申报被保险人年龄时出现不准确情况,导致投保人实际支付的保险费用低于应支付的保险费用,保险人有权对这一错误进行纠正,并要求投保人补足相应的保险费用,或者在发放保险金时,按照实际支付的保险费用与应支付保险费用之间的比例来进行支付。同样地,如果投保人在申报被保险人年龄时出现不准确情况,导致投保人实际支付的保险费用高于应支付的保险费用,保险人有责任将多收取的保险费用退还给投保人。

2024-08-03 15:45:29 回复
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解析:
若投保人对被保险人年龄申报不实,同时其实际年龄未能满足保险合同中所规定的年龄界限,则保险公司可依法解约该保单,并依据合同条款偿付保单的现金价值。当保险公司行使此类合同解除权时,应严格遵循我国法律法规中的第十六条第三款及第六款之规定。若投保人因申报被保险人年龄不实而导致所支付的保险费用低于应缴保险费用,保险公司有权进行修正,并要求投保人补足差额部分,或在支付保险金时,按照实际支付的保险费用与应缴保险费用之间的比例进行支付。反之,若投保人因申报被保险人年龄不实而导致所支付的保险费用高于应缴保险费用,保险公司有义务将多收取的保险费用返还至投保人手中。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的,保险人自向被保险人赔偿保险金之日起,在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。
前款规定的保险事故发生后,被保险人已经从第三者取得损害赔偿的,保险人赔偿保险金时,可以相应扣减被保险人从第三者已取得的赔偿金额。
保险人依照本条第一款规定行使代位请求赔偿的权利,不影响被保险人就未取得赔偿的部分向第三者请求赔偿的权利。

2024-08-03 13:52:03 回复
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