医疗纠纷具体适用哪种归责原则

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医疗事故的侵权责任采取过错推定责任，但允许医疗机构通过举证证明其不存在医疗过错，从而免责。 这一举证责任规定并非将按照一般分配原则分配给当事人的证明责任全部加以倒置； 而是根据具体情况对某些事实的证明责任予以倒置，关于损害事实的证明就没有倒置，仍然有受损害的一方加以证明。 【法律依据】根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第8项规定： 因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系以及不存在过错承担举证责任。

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医疗事故责任纠纷实施过错归责责任原则的证明责任。
1、医疗机构应当对自己在医疗活动中不存在过错和免责事由承当证明责任。
2、受害人应当对医疗机构实施了侵权行为。造成了损害结果，侵权行为与损害结果之间存在因果关系承担证明责任。
法律依据：
《民法典》第一千二百一十八条
患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第一千二百一十九条
医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。
医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。