城乡居民基本医疗保险参保范围

城镇居民医疗保险参保范围和缴费是如何规定的

城乡医疗保险报销范围

律师解析 农村合作医疗报销主要分为三大类，分别是大病报销、住院报销以及门诊报销，以下分别是各类报销的范围：一、大病报销范围：符合规定的大病医疗费用，以各省基本医疗保险、基本医疗保险医疗服务项目目录为准。 二、住院报销范围：住院报销包括药品报销以及治疗费报销，药品报销需要参考本省的药品报销目录。 住院期间的治疗费、药费、化验费、检查费、手术费、住院费等属于可报销的医疗费用。 三、门诊报销范围：门诊报销包括药品报销以及检查费用报销，药品报销要是规定的药品，检查费用包括B超、心电图、化验费、治疗费、输液费等等。

城乡居民医疗保险报销范围及标准

律师解析 城镇居民医疗保险报销范围是： 1、住院治疗的医疗费用; 2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用; 3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用; 4、符合规定的其他费用。 不予报销的范围是： 1、自购药品的;应当从工伤保险基金中支付的; 2、应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;到境外就医的; 3、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。 4、另外工伤、职业病;女工生育;流氓斗殴;酗酒致伤;交通肇事;他人故意伤害;医疗事故;美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。 城镇居民医疗保险报销标准： 1、是学生、儿童。符合报销费用的，三级医院，报销比例为55%；二级医院，报销比例为60%；一级医院，报销比例为65%； 2、是年满70周岁以上的老年人。三级医院，报销比例为50%；二级医院，报销比例为60%；一级医院，报销比例为65%； 3、其他城镇居民。三级医院，报销比例为50%；二级医院，报销比例为55%；一级医院销比例为60%。 城乡居民医保报销的注意事项： 1、确认医保卡是否有效：在进行城乡居民医保报销前，需要确认自己的医保卡是否有效。如果医保卡已过期或者损坏，需要及时办理换卡手续； 2、保留相关医疗费用凭证：在进行医保报销时，需要保留好相关医疗费用凭证，如医药发票、处方单、检查报告等。这些凭证是医保报销的必要证明，如果没有相关凭证，可能会影响报销申请的审批； 3、按规定时间和地点办理报销手续：城乡居民医保的报销手续需要按照政策规定的时间和地点进行。一般情况下，居民需要在就诊后的7天内到定点医疗机构办理报销手续，超过规定时间可能会影响报销申请的审批； 4、按规定比例报销医疗费用：城乡居民医保的报销比例是根据具体医疗费用项目而定的，需要按照政策规定的比例进行报销。如果没有按规定比例报销，可能会导致报销不成功或者报销金额不足； 5、遵守医保政策和规定：在进行城乡居民医保报销时，需要遵守相关的医保政策和规定，如不得重复报销、不得虚假报销等。否则可能会被列入医保黑名单，甚至被追究法律责任。