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医疗保险未通过审核

李** 安徽-安庆 行政诉讼咨询 2021.05.24 20:09:00 1435人阅读

医疗保险未通过审核

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方法步骤住院时,凭身份证明和医生入院安排,在住院部先交纳住院押金住院。到病房后,将医保卡交到护士服务台,那么医院在体检治疗经过中,就会把不能报销的药品、器械等一切花费,让你到门诊交费,如同非参保人员相同,现钱算账。住院押金不够时,还得续交押金。本次所住医院有个医保办公室,负责通知患者医保手续的解决以及盖章事项,在其指导下,于未解决出院手续前,先行在住院科室病房,将住院病历、出院小结、诊断证明等手续一并复印,这比出院后到医院档案室复印要容易得多。因为本次住院是由于被门挤伤,所以需要医生在安排住院的病历上,写明是意外受伤还是其他原由,并到寓居地社区开具受伤经过证明,这主要是说明无第三方赔付,或防止有人违法套取医保资本。接着解决出院手续,住院部在结清账目后开具花费清单,将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心,经初审,如有资料不全,赶紧折回补办。然后,告诉你5个工作日后,取审核通知单。结果很快在3个工作日后,就接到医保中心电话通知,在拿到单子后,再次来到住院部解决算账手续,将报销款从原住院押金中扣除,连同住院费结余部分一同退还住院者,到此住院、报销终结。

2021-05-24 20:10:00 回复

  宁波特殊病种医保办理:  一、受理部门:宁波市城镇医疗保险管理中心  二、受理地点:宁波市人力资源和社会保障行政服务中心一楼服务大厅9号窗口(宁波市海曙区解放南路257号劳动保障大厦内)  三、服务时间:工作日8:30-11:30,13:30-17:00;工作日8:30-11:30,14:00-17:30(夏季)  四、办理条件:  参保人员患病需要以下治疗:  1、恶性肿瘤化疗、放疗;  2、重症尿毒症透析治疗;  3、列入《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》的器官、组织移植术的术后抗排异治疗,肝移植术后抗排异治疗;  4、精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病专科治疗;  5、系统性红斑狼疮治疗;  6、再生障碍性贫血治疗;  7、血友病治疗。  五、申请材料:  1、由指定的定点医疗机构副主任及以上职称医师(精神病特殊病种治疗由专科医师)填写并加盖医疗机构和医师专用印章的《宁波市城镇医疗保险特殊病种治疗审核表》;  2、参保人员的《医疗保险证历本》(社会保障卡及《医疗保险病历本》)。  六、办理流程:  (一)定点医疗机构代为申报  1.申请人在指定的定点医疗机构职能部门提交申请材料;  2.医疗机构通过医保网上业务系统提出申请;  3.医保经办机构进行网上审核,反馈结果;  4.医疗机构在《医保证历本》(《医保病历本》)首页加盖特殊病种专用章后反馈申请人,留存《特殊病种治疗审核表》。  (二)医保经办机构窗口办理  1.申请人在医疗资格核准窗口提交申请材料;  2.工作人员对申请材料进行审核,录入业务系统:  3.工作人员在《医保证历本》(《医保病历本》)首页加盖特殊病种专用章后反馈申请人,留存《特殊病种治疗审核表》。

宁波特殊病种医保办理:  一、受理部门:宁波市城镇医疗保险管理中心  二、受理地点:宁波市人力资源和社会保障行政服务中心一楼服务大厅9号窗口(宁波市海曙区解放南路257号劳动保障大厦内)  三、服务时间:工作日8:30-11:30,13:30-17:00;工作日8:30-11:30,14:00-17:30(夏季)  四、办理条件:  参保人员患病需要以下治疗:  1、恶性肿瘤化疗、放疗;  2、重症尿毒症透析治疗;  3、列入《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》的器官、组织移植术的术后抗排异治疗,肝移植术后抗排异治疗;  4、精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病专科治疗;  5、系统性红斑狼疮治疗;  6、再生障碍性贫血治疗;  7、血友病治疗。  五、申请材料:  1、由指定的定点医疗机构副主任及以上职称医师(精神病特殊病种治疗由专科医师)填写并加盖医疗机构和医师专用印章的《宁波市城镇医疗保险特殊病种治疗审核表》;  2、参保人员的《医疗保险证历本》(社会保障卡及《医疗保险病历本》)。  六、办理流程:  (一)定点医疗机构代为申报  1.申请人在指定的定点医疗机构职能部门提交申请材料;  2.医疗机构通过医保网上业务系统提出申请;  3.医保经办机构进行网上审核,反馈结果;  4.医疗机构在《医保证历本》(《医保病历本》)首页加盖特殊病种专用章后反馈申请人,留存《特殊病种治疗审核表》。  (二)医保经办机构窗口办理  1.申请人在医疗资格核准窗口提交申请材料;  2.工作人员对申请材料进行审核,录入业务系统:  3.工作人员在《医保证历本》(《医保病历本》)首页加盖特殊病种专用章后反馈申请人,留存《特殊病种治疗审核表》。

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