首页 > 法律咨询 > 河北法律咨询 > 张家口法律咨询 > 张家口医疗事故鉴定法律咨询 > 医疗损害责任纠纷民事起诉状该如何写

医疗损害责任纠纷民事起诉状该如何写

赵** 河北-张家口 医疗事故鉴定咨询 2017.05.28 17:04:00 1058人阅读

在就医过程中,与医院方就是否存在医疗损害以及相关责任产生矛盾,准备起诉至法院,请问医疗损害责任纠纷民事起诉状怎么写

其他人都在看:
张家口律师 医疗纠纷律师 张家口医疗纠纷律师 更多律师>
咨询我

医疗损害责任纠纷案-民事起诉状范本
原告:xxx,女,汉族,出生日期:xxxx年xx月xx日,住址:xx区×××路××弄××号,邮政编码:xxxxxx;
被告:xx市区××医院,住所:xx区××路××号,邮政编码:xxxxxx,法定代表人:×××

诉讼请求:
  
1、判令被告赔偿医疗费xxxxx元、住院伙食补助费xx元、死亡赔偿金xxxxxx元(其中死亡补偿费xxxxxx元、被扶养人生活费xxxxxx元,丧葬费xxxxx元),共计人民币xxxxxx元。
  
2、判令被告赔偿精神损害抚慰金人民币xxxxx元。
  
3、判令被告赔偿参加医疗事故处理的所需交通费xxx元、误工费xxxx元、复印费xxx元、快递xx元,共计人民币xxxx元。
  
4、判令被告承担本案医疗事故鉴定费(xxxx元)、律师费及诉讼费。

事实和理由:
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
  由于被告方医务人员违反诊疗常规,严重失职,延误了原告宝贵的抢救治疗时间,从而直接导致了患者死亡的严重后果,给家属造成莫大的痛苦。经长宁区医学会、上海市医学会鉴定,结论均为一级甲等医疗事故,医院在诊治过程中有明显的过失,起过失与患者死亡有关联性,被告对陈雁冰的死亡负有不可推卸的责任,应当赔偿原告由此造成的一切损失。为此,原告特向法院提起诉讼,请求法院支持原告的诉讼请求。
    此致
xxx区人民法院


                                               具状人:
                                               xxxx年月xx日

2017-05-28 17:14:00 回复
律图网温馨提示:
《民法典》自2021年1月1日起正式施行,民法通则、民法总则、侵权责任法同时废止。如果您涉及《民法典》规定的医疗纠纷问题#点击这儿#进行查看!若需帮助可#咨询律图网医疗纠纷律师#
没有解决问题?一分钟提问,更多律师提供解答! 立即咨询
优质咨询 热点推荐
诊断报告 全面解读 深度解析

法律问题专业剖析,免费提供
法律问题诊断分析报告~

免费体验
优选专业律师

律师三重认证,为您提供更专
业、更权威的真人律师~

立即查看

1分钟提问,海量律师解答

1

说清楚

完整描述纠纷焦点和具体问题

2

耐心等

律师在休息时间解答,请耐心等待

3

巧咨询

还有疑问?及时追问律师回复

立即咨询

想获取更多医疗纠纷资讯

微信扫一扫