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农村医疗保险范围及比例一般是什么?

陈* 山西-临汾 医疗事故赔偿咨询 2017.02.16 19:54:11 144人阅读

朋友父亲交的农村医疗保险,但不知报销范围及比例是什么,咨询农村医疗保险范围及比例一般是什么?

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农村医疗保险范围及比例如下:
门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2017-02-16 19:56:11 回复
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地区:四川-成都

大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
以上是对于农村医疗保险范围的解答

2017-02-16 20:09:11 回复
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地区:四川-成都

医疗保险是社会保险中的一种,也是国家强制要求用人单位为企业员工缴纳的,缴纳医疗保险后,如果生病住院、购买医保范围内的药品都可以报销,来减轻个人看病的经济压力。
农村医疗保险缴费为220元/人。农村医疗保险每年缴费都比较低,但是看病报销比例以及报销范围很广。
每个地区医疗保险费用都是不同的,五险一金中,用人单位为员工缴纳医疗保险比例是6%,还需要个人缴纳2%,也就是当地社保缴纳基数的8%,社保缴纳基数是通过当地上一年平均工资计算出来的,最低为基数的60%,最高为基数的300%。
国务院规定:用人单位缴纳的医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金;一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。

2020-12-25 19:13:47 回复

怎么划分医疗保险比例范围呢
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员元以上部分报销50,个人自付50;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

你好,通过情况下,基本医疗保险的报销范围是住院治疗的费用,大病治疗费用等,至于具体的报销比例,请咨询凉州的医保局。

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