参保人员应当持经办机构统一发放的《社会保障卡》到定点医疗机构、定点零售药店就医(抢救除外)或购药。参保人员凭卡就医、购药时,定点医疗机构、定点零售药店应当予以核验。白话讲就是当就医时就已经核算好了,个人只需支付个人缴纳的那一部分就好了。个人缴纳的部分可以刷医保卡也可以支付现金。但是要选择医保定点医院或药店就医或购药。有报销的情况一般是因个人不在缴费当地就医,需要带相关票据报销。南京市个人交医疗保险报销比例南京扩大居民医保基金支付范围,将符合国家计划生育政策的产前检查和生育费用纳入居民医保基金支付范围,生育用药、诊疗目录参照城镇职工生育保险用药、诊疗目录执行。产前检查费用基金最高支付300元,生育住院分娩费用按照住院费用标准支付。在二级、一级医疗机构发生的住院费用,参保学生儿童基金支付比例由85%、90%提高到90%、95%;老年居民和其他居民由70%、75%提高到80%、85%。参保学生儿童在定点医疗机构发生的门诊大病医疗费用,基金支付比例由75%提高到85%;老年居民和其他居民基金支付比例由70%提高到80%。
2020-08-21 00:11:27 回复专业解答北京医保卡原则上可在河北通用。异地就医需备案并选定医疗机构,就诊后持卡结账。患者需在指定医院出示医保卡挂号,医保系统与医院直接结算,自费部分用医保卡余额或现金支付。住院费用有起付线限制,超出部分按本地医保政策报销,具体办法和比例因地、医院等级和病种而异。更多优惠和操作细则可查阅地方劳动保障网站。
专业解答上海医保卡可在南通等已实现异地结算的城市使用。就医后,先支付现金,再于六个月内,携带身份证、社保卡、医疗费收据及病史资料复印件等,至邻近的医保事务中心或街道医保服务点报销。
专业解答外地就医目前暂不能使用北京医保卡。由于参保者信息未实现全国联网共享,医保卡仅限本地区使用。异地使用时,因无法联网查询,难以确认持卡人身份及缴费记录,存在数据安全和欺诈风险。社会医疗保险卡记录个人全面信息,但目前仍受地域限制。待全国网络整合后,此限制将取消。
专业解答在南京社保卡的作用主要是可以用来记录参保人员的姓名,身份证号码,姓名及其它的基本信息,可以查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况,可持卡到医院就医,进行医疗保险个人账户结算,到药店买药,查询养老保险、医疗保险累计总额等信息等作用。
专业解答缴费时,将社保卡和缴费单据一起交给结算人员,缴纳个人自付、自费部分费用。持卡就医后,患者只负担个人应负担的医疗费用,应报销的费用由医疗机构与医保部门直接结算。具体报销数额和标准,以当地执行具体政策为准,可咨询社保部门。
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