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我的亲属要工伤认定,亲属工伤认定申请书范文什么样的?

宋* 黑龙江-牡丹江 工伤认定咨询 2020.07.30 09:02:26 408人阅读

我叔叔是一家五金工厂的老师傅了,在里面干活快三十年了,在里面带了不少徒弟,因为叔叔年纪大了,眼睛也花了,所以他前天在干活的时候伤到了手,我想给他申请工伤认定,那亲属工伤认定申请书范文是什么样的?

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申请人:姓名______,性别,_____,出生年月:_____年___月___日,民族___,籍贯________,住址:_____________________,身份证号码:_____________________,工作__________________. 联系电话________________  被申请人:____________________,地址:___________________________  法定代表人:______________________________联系电话:__________________ 请求事项:___________________________________________________________  事实与理由:____________________________________________________________________________________________________________  此致申请人(签字)  年 月 日

2020-07-30 09:09:26 回复
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申请人:×××,性别,××年××月×日出生,民族,籍贯,住×××市×××街,是××公司职工。
被告:××公司,地址:×××××××
法定代表人:×××任××职务
联系电话:××××××请求事项请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。
事实及理由:
申请人是×××公司职工,××××年××月被招入公司,担任××工作,在××年月日上班时间,因为公司发生××工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院住院治疗,现已治疗×个月,花费医药费××元。
根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致××市劳动保险部门
申请人(签字):

2020-07-30 09:03:26 回复
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