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建议在事故后30天内由雇主或个人尽快申请工伤认定。社保行政部门60日内给出决定,通知各方。工伤认定后,提交劳动能力鉴定并附相关资料。治疗后可申请工伤待遇。切勿延误时效,否则权益受损。若遇拒赔,可通过劳动仲裁维权。
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保险公司保障包括医疗、误工等费用,残疾赔偿、辅助器具、赡养费、康复护理及后续治疗费用,以及丧葬和死亡赔偿。丧葬费用按当地六个月职工月均工资,死亡赔偿金以城镇或农村居民收入为基准,按二十年计算,限于保险责任限额内。
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律师在查询工伤保险的优势显著,但成效取决于多方面因素:劳动合同中的保险协议、保险公司留存记录、雇主信息、法律程序中的线索,以及可能隐藏在其他文件中的信息。律师的专业指导有助于分析保险覆盖情况,但最终能否成功取决于个案详情和可用资源。
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当保险公司或社保单位无合理理由拒赔时,投保者/劳动者有权:1.协商解决,寻求和解或调解;2.依据仲裁条款提请仲裁;3.向法院提起诉讼;4.向银保监会投诉(保险)或劳动仲裁委员会申请仲裁(社保);5.对于工伤赔偿,可加入工会调解,或直接诉诸法律途径。
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