医疗过错致患者死亡，律师助力患方获赔百万余元

患者B在2021年12月24日因腹胀在当地医院检查发现肝大、腹腔积液。同年12月29日至2022年1月8日，患者前往哈尔滨某医院住院治疗10天，入院时诊断为肝损伤，出院时诊断为急性肝功能衰竭、门静脉海绵样变等。出院后，患者辗转北京某医院、北京E医院、某附属医院求治，但因病情严重已无法进行肝移植，于2022年1月13日在家中死亡。

患方认为，院方在诊疗过程中存在诸多过错，比如未及时排查肝炎病毒、未及时进行腹部血管成像检查导致延误发现门静脉海绵样变、未采用人工肝或肝移植等治疗措施、病历记载前后矛盾且涉嫌伪造医患沟通记录等。因与院方协商赔偿未果，患方委托姚凤东律师提起诉讼。

律师的核心论证

院方抗辩称，患者父母未进行劳动能力鉴定，且有农田出租，不属于“无其他生活来源”，不应支持被扶养人生活费；同时认为精神抚慰金应按责任比例折减。

姚凤东律师进行了有力的法律反击：

1.被扶养人生活费认定：依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，结合村委会、镇政府出具的证明、父母年龄及病历材料，能够认定患者父母已丧失重体力劳动能力、无稳定收入，符合被扶养人条件。农田出租收入不稳定且微薄，不能作为主要生活来源。

2.被扶养人生活费计算方式：法院按黑龙江省城镇居民人均消费支出27,625元/年×20年×50%责任比例×2人计算，且年赔偿总额未超过法定上限，完全合法有效。

3.精神抚慰金问题：精神抚慰金是对患者家属因丧子之痛等严重精神损害的补偿，不应按过错比例折减。根据相关法律规定和司法实践，综合考虑本案的具体情况，全额支持5万元精神抚慰金是合理合法的。

4.院方过错与因果关系：通过全面梳理患者先后在哈尔滨、北京四家医院就诊的病历、费用票据、诊断证明等证据，形成完整证据链，证明院方延误治疗导致患者病情恶化及错过肝移植时机，其诊疗行为存在过错且与患者死亡后果之间存在因果关系。

最终法律结论：院方的诊疗行为存在过错，与患者死亡后果之间存在因果关系，应承担相应的赔偿责任，包括被扶养人生活费、精神抚慰金等各项合理赔偿费用。

仲裁/判决结果

一审（哈尔滨市某人民法院）判决，院方承担50%的赔偿责任，判决院方赔偿：医疗费（含救护车转运费）8,263.5元、住院伙食补助费650元、营养费650元、护理费802元、误工费977元、死亡赔偿金382,120元、丧葬费23,937.5元、被扶养人生活费552,500元（父母各276,250元）、交通费19.5元、鉴定费22,000元、精神损害抚慰金50,000元，合计赔偿总额1,041,919.5元，同时院方承担案件受理费14,203元。

院方不服一审判决提起上诉，二审（哈尔滨市E人民法院）经审理，驳回上诉，维持原判，认定被扶养人生活费与死亡赔偿金不属重复计算，计算方式合法；精神抚慰金5万元系综合全案案情酌定，合理合法。二审案件受理费9,575元由院方负担。

行业启示与律所价值

在医疗损害纠纷案件中，很多医院存在一些错误认知，比如认为患者家属未进行劳动能力鉴定就不应支持被扶养人生活费，或者认为精神抚慰金应按责任比例折减等。本案确立的裁判规则明确了在认定被扶养人条件时应综合考虑多种因素，精神抚慰金要根据具体案情进行合理判定，不能简单按比例折减。

这对用人单位（医院）来说是一个警示，医院在诊疗过程中必须严格遵守医疗规范和法律法规，一旦出现医疗过错，就要承担相应的法律责任。对劳动者（患者及其家属）而言，当遭遇医疗损害时，要及时收集证据，通过合法途径维护自己的权益。

姚凤东律师在该类案件中的专业价值显著。在证据组织方面，全面梳理跨省就诊证据，形成完整证据链，为证明院方过错和因果关系奠定基础；在法律定性上，准确依据相关法律法规，对被扶养人生活费、精神抚慰金等关键问题进行精准分析和论证；在庭审策略上，无论是一审还是二审，都能提出合理有效的辩护意见，成功应对院方的抗辩，为患方争取到了高额赔偿。

医疗纠纷无小事，每一个细节都关系到患者及其家属的合法权益。姚凤东律师凭借专业的法律知识和丰富的实践经验，为患方撑起了法律的保护的伞，让正义得以伸张。