首页 > 法律知识 > 医疗纠纷 > 医疗保险纠纷 > 非医疗保险公司不赔怎么办

非医疗保险公司不赔怎么办

跳过文章,直接获取专业解读?
来源:律图小编整理 · 2025.05.22 · 1466人看过
导读:请核查内容以确定是否需拒赔。若认为保险公司行为不当,可依法起诉。但非所有情况均导致拒赔,如客户有既往病史如炎症,可能获赔。中等病情可能拒保或增保费。关键在保险公司诚信,如实告知信息。
非医疗保险公司不赔怎么办

一、非医疗保险公司不赔怎么办

您大可对相关内容进行详尽的核查,以确保其确实存在需要拒绝的情形。若您主观认为保险公司行为欠妥且缺乏合理性,您依法享有提起诉讼的权利。

然而请注意,并非所有情况均会导致保险公司予以拒赔。具体而言,依据客户的既往病史,例如炎症等疾病,保险公司可能会给予相应的理赔;而对于中等程度的病情,保险公司则有可能选择拒绝承保或者提高保费。在此种情况下,最为关键的一环便是要求保险公司严格遵守诚信原则,如实告知相关信息!

保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、非医疗机构给人看病违法

对于在非执业地点进行诊疗活动的惩罚规定具体如下所示:违反相关法律法规,未经许可擅自开设医疗机构从事医疗服务或者未经注册的医师进行诊疗行为的,将被县级及以上级别人民政府卫生行政部门依法取缔,同时没收其所有违法所得以及相关药品和器械,并处以十万元人民币以下的罚款。

《中华人民共和国执业医师法》第三十九条

未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔,没收其违法所得及其药品、器械,并处十万元以下的罚款;

对医师吊销其执业证书;

给患者造成损害的,依法承担赔偿责任

构成犯罪的,依法追究刑事责任

网站地图
更多

医疗保险纠纷最新文章

遇到医疗保险纠纷问题?
律图专业律师 处理更可靠
快速咨询