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公司交的医保和个人医保有区别吗

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来源:律图小编整理 · 2024.05.10 · 1355人看过
导读:公司医保与个人医保的主要差异在于保障对象、缴费标准和保险待遇。公司医保覆盖城镇就业人群,费用由单位和个人共同承担,待遇水平较高;个人医保针对城乡居民,年缴一次,待遇相对较低。两者最高投保年龄均为65岁,但公司医保最低投保年龄从16岁起,与个人医保有所不同。
公司交的医保和个人医保有区别吗

一、公司交的医保和个人医保有区别吗

在现行制度下,公司医保与个人医保存在以下几点重要差异:

第一,两者针对的保障对象大相径庭。

具体来说,职工医保主要涵盖了所有在城镇地区就职于各种类型机构(如政府机关、各式各样的企业以及各类事业团体等)的劳动者群体,属于城镇所有用人单元的工作人员的福利保障措施,而居民医保则以城乡居民为其服务的目标群体;

其次,在缴费标准方面,虽然两种医保都需要参保人按时足额地进行缴纳,但职工医保的费用结算方式更为灵活,具体分为用人单位和职工个人共同承担,按照特定的周期进行月度缴费,然而对于居民医保而言,每年仅需支付一次即可;

再者,在享受的保险待遇方面,尽管职工医保和居民医保都具备提供基本医疗保障的功能,但由于前者覆盖范围更广,因此相应的待遇水平相对较高,其报销幅度通常在70%-85%之间,而后者的报销比率则为50%-70%,且最低投保年龄一般是从出生后的第90天至年满16周岁为止。

值得一提的是,两者在最高投保年龄这一规定上几乎保持一致,均设定为65周岁,并且如果参保单位依照法律法规缴纳社会保障金的话,那么最低投保年龄应自16岁起,而最高投保年龄则将按照国家劳动法相关规定办理直至达到法定退休年龄

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

二、公司交的医保去哪了,有没有法律依据

律师解答根据社会保险法第十一条、第二十三条的规定,职工参加基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,成立两个账户,一个是统筹账户,一个是个人账户。

其中个人缴纳的部分,入个人账户,用于个人门诊医疗费用和住院医疗的自付部分。

单位所缴纳的费用进入统筹账户,主要用于住院报销事项,统筹账户并不属于个人,所以在医保卡上仅显示个人账户部分,并不显示统筹账户部分。

《中华人民共和国社会保险法》第十一条基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。

基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

【温馨提示】并不是每种情况都是客观一致的,一个同类型的答案能够解决我们遇到的85%法律风险。

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法律是一种普遍的约束,它既保护我们的权益,也规范我们的行为。我们每个人都应该充分了解和理解法律,以便更好地保护自己的权益,更好地生活在这个法治社会中。正如本文的标题所提出的问题,“公司交的医保和个人医保有区别吗”,法律的学习和理解是一项长期的任务,需要我们不断地努力和探索。我们应该珍视这个过程,把它看作是一次自我提升的机会,以便更好地适应社会的发展和变化。

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