未成年重疾险理赔案，律师调解获赔10万并解除合同

保险理赔领域，拒赔现象屡见不鲜，尤其是涉及未成年人的重疾险理赔，往往关系到孩子的治疗和未来。近年来保险拒赔案件呈上升趋势，这让许多投保人陷入困境。今天我们要讲述的就是一起未成年人重疾险理赔纠纷案件，看看专业律师是如何为当事人解决难题的。

本案中，原告陈某某（未成年人）由法定代理人作为投保人，向被告XX公司投保了《国华1号国民定期重大疾病保险》。然而，被保险人在保险期间内因相关疾病申请理赔时，被告却以不属于保险责任范围等理由拒绝赔付，双方因此产生争议。

此时，原告法定代理人委托了浙江泽大律师事务所的童彬超律师。童彬超律师拥有浙江大学光华法学院法学学士的教育背景，是浙江泽大律师事务所的合伙人，执业已有13年之久，累计承办案件已千余件，专注于金融保险及刑事业务。他以团队化方式办理案件，在重疾险理赔、保险拒赔维权等领域有着丰富的经验，保险理赔案胜诉率超85%。

接受委托后，童彬超律师迅速展开工作。他全面梳理了保险合同、投保记录、医疗材料及理赔沟通文件。在深入研究后，他发现合同条款对相关疾病的释X存在一定模糊空间。于是，他重点论证被保险人所患疾病符合合同约定的重大疾病定义，被告拒赔理由不成立；同时指出被告在投保时未尽到明确说明义务，相关免责或限责条款不产生效力。

在诉讼过程中，童彬超律师积极与法院、被告沟通。考虑到未成年人治疗急需资金、诉讼周期较长等因素，他没有执着于判决，而是主动推动调解。他深知调解可以为当事人快速争取到实际赔偿，避免后续执行风险。

童彬超律师凭借专业的法律知识和丰富的办案经验，与被告进行了多轮沟通和协商。他向被告详细阐述了案件的事实和法律依据，让被告认识到自己的拒赔行为缺乏合理依据。最终，双方达成一致：被告于2023年10月30日前一次性支付原告10万元，并同意于2023年10月11日解除保险合同，双方权利义务终止；诉讼费减半后由双方各担一半，被告承担部分直接支付原告。

从法律角度来看，在人身保险合同中，保险人有义务明确说明合同条款，尤其是免责或限责条款。如果保险人未尽到该义务，相关条款不产生效力。同时，被保险人所患疾病是否符合保险合同约定的重大疾病定义，需要根据合同条款进行准确判断。童彬超律师正是基于这些正确的法律规则，为当事人争取到了合法权益。

这起案件以调解方式圆满结案，既为当事人快速争取到了实际赔偿，又避免了后续执行风险，同时通过解除合同方式彻底终结争议，符合未成年人利益最大化原则。这充分体现了童彬超律师的专业研判能力、高效策略和成本控制意识。他精准把握人身保险合同纠纷的争议焦点，不执着于判决，主动建议调解，大幅缩短了当事人获赔周期，还通过调解减少了当事人的诉讼费负担，并争取由被告承担部分费用，同时明确约定合同解除及“双方别无其他争执”，防止后续衍生纠纷，实现了案结事了。

在面对保险拒赔等纠纷时，我们要清楚了解自己的权益和法律规定，及时寻求专业律师的帮助。像童彬超律师这样经验丰富、专业能力强的律师，能够为我们提供有力的法律支持，维护我们的合法权益。