律师解析:
1.确定保险类型及限额:
交强险方面,若事故中负有责任,
医疗费用赔偿限额是18000元,主要用于支付伤者的医疗救治相关费用;
死亡
伤残赔偿限额为180000元,涵盖因事故导致的
残疾赔偿、
死亡赔偿等。
若
无责任,医疗费用赔偿限额降为1800元,死亡伤残赔偿限额为18000元。
2.商业
第三者责任险赔付:
该险按
保险合同约定的赔偿限额赔付,通常会依照事故责任比例来计算
赔偿金额。
3.赔付流程:
一是
被保险人要及时向保险公司
报案,让保险公司了解事故情况;
二是保险公司会安排勘查
定损;
三是被保险人需提交诊断证明、医疗费用票据等相关理赔资料;
四是保险公司审核资料并核算赔偿金额;
五是支付赔款。
4.赔偿范围及金额确定:
赔偿范围有
医疗费、
误工费、
护理费、
残疾赔偿金等,但要符合保险合同约定和法律
法规。
具体赔付金额需结合实际情况,如伤者伤情、
损失程度等来确定。
案情回顾:小朱驾车与小李发生碰撞,小李受伤。小朱负事故
主要责任,其车辆有交强险和商业第三者责任险。在保险赔付时,双方就医疗费用是否超出交强险限额以及商业险按何种比例赔付产生争议。
案情分析:1、交强险方面,因小朱负有责任,医疗费用赔偿限额是18000元,若小李医疗费用超出此限额,超出部分按商业险等其他规则赔付。死亡伤残赔偿限额为180000元,涵盖相关赔偿项目。
2、商业第三者责任险赔付上,按保险合同约定及事故责任比例计算赔偿金额,小朱责任占比高,相应赔偿金额也会较高。
3、赔付需按流程,小朱及时报案,保险公司勘查定损,小朱提交理赔资料,保险公司审核核算后支付赔款。
4、赔偿范围有医疗费等,金额结合小李伤情等确定。
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