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交通意外把人腿撞断保险怎么赔付

时间:2025.01.19 标签: 交通事故 交通保险索赔 阅读:973人
律师解析:
1.确定保险类型及限额:
交强险方面,若事故中负有责任,医疗费用赔偿限额是18000元,主要用于支付伤者的医疗救治相关费用;
死亡伤残赔偿限额为180000元,涵盖因事故导致的残疾赔偿死亡赔偿等。
无责任,医疗费用赔偿限额降为1800元,死亡伤残赔偿限额为18000元。
2.商业第三者责任险赔付:
该险按保险合同约定的赔偿限额赔付,通常会依照事故责任比例来计算赔偿金额
3.赔付流程:
一是被保险人要及时向保险公司报案,让保险公司了解事故情况;
二是保险公司会安排勘查定损
三是被保险人需提交诊断证明、医疗费用票据等相关理赔资料;
四是保险公司审核资料并核算赔偿金额;
五是支付赔款。
4.赔偿范围及金额确定:
赔偿范围有医疗费误工费、护理费残疾赔偿金等,但要符合保险合同约定和法律法规
具体赔付金额需结合实际情况,如伤者伤情、损失程度等来确定。

案情回顾:

小朱驾车与小李发生碰撞,小李受伤。小朱负事故主要责任,其车辆有交强险和商业第三者责任险。在保险赔付时,双方就医疗费用是否超出交强险限额以及商业险按何种比例赔付产生争议。

案情分析:

1、交强险方面,因小朱负有责任,医疗费用赔偿限额是18000元,若小李医疗费用超出此限额,超出部分按商业险等其他规则赔付。死亡伤残赔偿限额为180000元,涵盖相关赔偿项目。
2、商业第三者责任险赔付上,按保险合同约定及事故责任比例计算赔偿金额,小朱责任占比高,相应赔偿金额也会较高。
3、赔付需按流程,小朱及时报案,保险公司勘查定损,小朱提交理赔资料,保险公司审核核算后支付赔款。
4、赔偿范围有医疗费等,金额结合小李伤情等确定。
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肖淑圆律师

湖南俊彦律师事务所

中国律师协会会员,长沙律师协会会员,劳动关系管理师(高级)。具有多年的交通事故赔偿、工伤赔偿、婚姻家庭办案经验,在多起多人复杂疑难交通事故、伤残鉴定、事故赔偿上多有研究。 代理典型案件(部分) 1.未满1周岁婴幼儿王某因交通事故导致重型颅脑损伤案; 2.夏某等3人以上复杂交通事故索赔成功案; 3.已达退休年龄的邓某因交通事故受伤索赔误工费成功案; 4.未投保交强险的杨某因交通事故受伤索赔成功案; 5.代理李某推翻《不予认定工伤决定书》,成功获得工伤和交通事故双份赔偿案; 6.代理王某获得交通工伤双份赔偿案; 7..欧某离婚成功案;首次起诉成功和离,缩短离婚周期。 肖律师工作态度认真、严谨,始终践行“受人之托,忠人之事”的工作理念,全力以赴每项法律事务,在最大限度内维护当事人的合法权益。

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