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保险公司拒赔不

时间:2024.07.16 标签: 金融保险 保险理赔 阅读:1254人
律师解析:
在保险责任的判断过程中,我们需要关注两个主要环节:
首先,若出险事件未能满足保险条款中所设定的“保险责任”条款所定义的责任范围,那么该事件便不在保险责任范畴之内;
其次,如果出险事故恰好落在保险条款中的“责任免除”条款所规定的免责范围内,此类事故同样不属于保险公司理应承担的赔偿责任
例如,在人身意外伤害保险案件中,假设被保险人遭受了车祸,然而其驾驶行为却未取得相关驾照,那么这起事故就属于保险条款中的“责任免除”范围,也就是我们常说的除外责任。
根据保险条款的明确规定,保险公司有权据此拒绝进行任何形式的赔付。
法律依据:
《人身损害赔偿司法解释全文》第十七条
受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
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