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骨折固定哪些材料保险不赔

时间:2024.05.18 标签: 医疗纠纷 医疗保险纠纷 阅读:1200人
律师解析:
外固定支架被划归为乙类医保可供支付范畴内的项目,然而,工伤保险并不涵盖此类乙类药物的报销。
值得注意的是,外固定支架的总金额高达三万余元,占据了患者住院治疗总花费的近乎五分之叁。换言之,在参与社保的人群中,如果需要使用到此类支架,其医疗费用中的绝大部分应由基本医疗保险基金承担。这部分费用将由社会保险经办机构与相关医疗机构以及药品经营单位进行直接结算。
此外,社会保险行政部门和卫生行政部门也会共同建立异地就医医疗费用结算制度,以确保参保人员能够便捷地享受到基本医疗保险所提供的各项福利待遇。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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图文精选 普法视频 语音解答
  • 发生交通事故能否使用医保

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

    交通事故中的医疗保险赔付通常受限,主要由肇事方负责。但在肇事方未赔偿或找不到的情况下,基本医疗保险基金可能垫付医疗费用,随后有权向侵权者追偿。

    浏览量:1066 2024-06-18
  • 交通事故中医疗费用能否通过医保报销

    法律咨询顾问

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    在交通事故医疗费用上,一般不鼓励个人保险赔付。应由事故责任方直接赔偿。若责任不明或未及时赔偿,可利用基本医保先行垫付,事后向可能的责任方追偿。医保基金有追讨赔偿的权利。

    浏览量:1240 2024-06-18
  • 事故造成的医疗费用可以通过医保报销吗

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

    交通事故医疗费通常由第三方责任人赔偿,社保不报销。但若受害者无法从肇事者处获得赔偿或对方身份不明,社保可先行垫付,事后追偿。另外,如受害者自身有过错导致伤害,社保会报销医疗费用,尽管这不属于常规报销范围。

    浏览量:998 2024-06-18
  • 医疗责任保险强制的法律依据是什么

    李军律师

    医疗责任保险,这是一个很有效的措施对于因医疗责任发生经济赔偿或法律费用,而且国家现在也在逐渐大力推广保险。其法律依据散布在多部法律中,主要包括《医疗事故处理条例》、《保险法》等法律中。

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  • 农村医疗保险交多少年就不用交了

    1737人阅读

    新农村合作医疗保险实行终身缴费,直至参保者去世。该医保制度缴费标准亲民,政府提供资金补助,一般一年一缴。参保人员缴费后可享当年保障权益,次年未缴费则无法享受医疗保障。

  • 医疗保险要缴满多少年

    1728人阅读

    医疗保险缴费年限因城市政策差异而异。一般来说,男性需累计缴纳25年以上,女性则需缴纳20年以上。实际缴费年限最低标准应累积达到10年。具体规定还需参考当地医保政策。

  • 单位可以只交养老不交医保吗

    1792人阅读

    单位不能只提供养老金而不提供医保。根据法规,雇主必须为员工缴纳所有基本社会保险,包括养老、医疗、失业、工伤和生育保险。员工发现单位未全面履行义务时,应先沟通协商,若无果,可依法向劳动仲裁机构申诉。国家设立多层次社保体系,旨在保护公民在特殊情况下获得国家和社会援助。

  • 怎么知道自己交没交医保

    1199人阅读

    确认医疗保险缴纳情况,可登录人社部官网、使用相关APP或微信公众号查询;也可携带身份证和社保卡到社保经办机构窗口或自助终端设备查询。请遵守法律法规,尊重公共秩序和善良风俗。