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重大疾病保险被拒赔怎么办

时间:2024.05.10 标签: 金融保险 保险理赔 阅读:1245人
律师解析:
重大疾病保险被拒赔后该如何处理
1.首先应当致函至保险公司进行正式申诉,详细说明理赔金额核定过程中存在的不当之处,并请求该公司重新核实与评估。2.鉴于保险公司与个人存在信息不对称,您还可以寻求当地区域性的保险行业协会及保险监管机关的帮助,通过投诉途径,使其能够介入并予以公正协调及妥当解决。3.在上述所有努力都未能奏效后,您有权依据相关法律法规,梳理收集自己所掌握的与案件有关之证据,并将其纳入到诉讼材料之中,向有管辖权的法院提起民事诉讼,以期获得应有的赔偿责任
法律依据:
1.《中华人民共和国保险法》第三十五条:“保险人应当在接到投保人的理赔通知后十五日内,作出是否认定保险事故、确定保险赔偿数额或者拒绝承担保险赔偿责任的决定,并书面通知投保人。”
2.《中华人民共和国保险法》第七十八条:“保险监管部门应当加强对保险合同解释、理赔、服务等方面的监督检查,对于违反本法的行为及时处理。”
3.《中华人民共和国民事诉讼法》第五十五条:“当事人可以就涉及保险合同的民事纠纷,向人民法院提起诉讼或者请求仲裁。”
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