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医保卡买过药保险公司拒赔如何起诉

时间:2024.05.10 标签: 医疗纠纷 医疗保险纠纷 阅读:1161人
律师解析:
医保卡购药遭保险公司拒赔如何进行诉讼程序
关于保险公司拒付非医保用药的问题,可釆取以下几种解决途径:(1)进行依法维权,向当地法院提起诉讼;(2)在诉诸法律程序时,治疗所用药物并不受医保用药与非医保用药之区别约束;(3)保险公司若主张扣减实际费用,需对用药合理性负有相应举证义务;(4)保险公司对医疗费用仅按国家基本医疗保障制度的标准予以赔付,此种行为实则是对自身应尽法律责任的逃避。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第十七条
订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
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