首页 > 精选解答 > 医疗保险纠纷精选解答 > 什么是医保统筹

什么是医保统筹

时间:2024.10.28 标签: 医疗纠纷 医疗保险纠纷 阅读:1283人
律师解析:
医保统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户部分后的其余部分。
医保统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。
医保统筹基金的支付方式:
1.患者看病时直接付费与医院,然后由患者与医保机构结算。
2.患者看病时不直接付费,由医院与医保机构相互结算。
3.医保机构与医院采用定额预算管理,医保机构逐月拨付医疗费用,年终总结算。
法律依据:
《社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第三十二条
个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
版权声明:本平台对图文内容模式享有独家版权,未经许可不得以任何形式复制、转载。
  • 什么是医保统筹 阅读:1283次
    医保统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户部分后的其余部分。 医保统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主...... 更多>>
  • 少儿医保统筹是什么 阅读:1377次
    少儿统筹医保是指在本地区内机关事业单位的正式在编职工子女可以由父母所在单位统一随父母医保一起缴纳的一种医疗保险形式。一般情况下,儿童统筹医疗保险不归社保局管理,是由机关事...... 更多>>
  • 医保统筹区是指什么 阅读:1113次
    医保统筹区是指参保地,也叫统筹单位。 确定地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位,达到一定人口数的县(市)也可以作为统筹单位。 所有单位和职工都要按照属地原则参加...... 更多>>
  • 医保统筹是什么意思 阅读:1064次
    医保统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分,其中还有财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等额外收入。 医疗保险统筹基金属于全...... 更多>>
  • 医保门诊统筹的意思,是指参加职工基本医疗保险的人员,在门诊统筹定点医疗机构门诊发生的、符合医疗保险支付范围的普通门诊、门诊规定病种和门诊手术病种医疗费用,由门诊统筹基金予...... 更多>>
  • 医保统筹额度是多少 阅读:1407次
    医保统筹支付额度各地规定不一,比如长沙职工医保一个自然年度内,职工门诊统筹起付标准累计不超过300元,在职职工最高支付限额为1500元,退休人员最高支付限额为2000元,...... 更多>>
  • 医保的统筹账户是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。 医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使...... 更多>>
  • 参保人员前往定点的医疗机构就诊后,进行报销时能刷医保统筹。 根据法律规定,医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户部分后的其余部分...... 更多>>
王晓冬律师

天津益清律师事务所

王晓冬,男,1987年9月26出生,汉族,现任天津益清律师事务所侵权案件部部长,执业律师。 教育经历:2005年9月至2009年7月,天津医科大学 医学人文科学系法学专业学习。2014年9月至2017年7月 中共天津市委党校 法学专业学习(在职研究生)。 充分运用医事法学的医法结合的优势,处理了大量医疗纠纷案件,并取得良好的社会效果。在执业过程中,引导患者及医护人员理性维权。在处理医疗纠纷案件时,起到良好的沟通桥梁的作用。使患者理解医学科学特殊属性,心理预期趋于合理。同时指出医疗机构存在的不足及依法需要改进的地方。处理的医疗案例几乎涉及全部天津市三级医院。另外也涉及黑龙江、辽宁、北京、河北、河南、内蒙、山西等省市医疗机构。累计解决医疗纠纷200余起

咨询该律师

1分钟提问,海量律师解答

1

说清楚

完整描述纠纷焦点和具体问题

2

耐心等

律师在休息时间解答,请耐心等待

3

巧咨询

还有疑问?及时追问律师回复

立即咨询