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寿险是否对疾病死亡进行赔付

时间:2025.08.23 标签: 金融保险 保险理赔 阅读:1260人
律师解析:
1.寿险是否赔付疾病死亡,取决于保险合同约定。
2.定期和终身寿险一般含疾病死亡赔付责任。
被保险人在保险期内因疾病身故,且过了等待期(通常90天或180天,等待期内疾病身故可能只退保费),符合条款要求,保险公司按保额赔。
3.若合同将某些疾病列为除外责任,因这些疾病死亡,保险公司不赔。
4.买寿险时,投保人要细看条款,明确保险责任与免责范围,保障自身权益。

案情回顾:

小朱为自己购买了一份寿险。后来小朱因疾病离世,其家属小何向保险公司申请理赔。保险公司以小朱所患疾病属于保险合同除外责任为由拒绝赔付,小何认为合同中对除外责任条款并未明确告知,双方就保险公司是否应承担赔付义务产生争议。

案情分析:

1、根据法律规定,寿险是否对疾病死亡进行赔付要看具体保险合同约定。一般定期寿险和终身寿险包含疾病死亡赔付责任,但需被保险人在保险期间因疾病身故且符合合同条款要求,如过了等待期。
2、本案中若小朱所患疾病确实在保险合同除外责任范围内,且保险公司能证明已对该条款尽到明确说明义务,那么保险公司可不承担赔付义务;若保险公司无法证明已明确告知除外责任条款,小何作为家属有权要求保险公司按照合同约定保额进行赔付。
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