甲方（出租方）：
乙方（承租方）：
甲、乙双方就 年 月 日共同签订的《 租赁合同》（下称合同）的解除相关事宜，约定如下，以资遵守。
一、甲、乙双方友好协商，一致同意解除。
二、乙方应于____年____月____日前按照原状返还租赁房屋及附属物品、设施设备等。返还前，乙方会同甲方对租赁房屋的设施设备、物品及水电使用等情况进行验收，乙方承担返还租赁房屋之日前的水费、电费等一切费用。
三、依附于租赁房屋的装修等归甲方所有。乙方不得损坏租赁房屋内原有的基础装修、设施设备、物品等，如有损坏，照价赔偿。乙方撤出租赁房屋后，遗留物品视为放弃，甲方有权处置。
四、如乙方不按时退租，每逾期一天，须向甲方支付原合同月租金3%的违约金。逾期达五天，甲方有权强行收回租赁房屋并进行清理，由此产生的一切损失和责任由乙方负责。
五、原合同终止后，乙方除应付租金外，同意补偿____元给甲方作为提前解约赔偿金。
六、若乙方未能按期办理完退租手续或给甲方产生任何其他损失，甲方有权用押金冲抵乙方所欠费用或遭受的损失。
七、原租赁合同终止后，任何一方均无须承担原租赁合同项下约定的权利和义务，双方同意就原租赁合同事项互不追究法律责任。
八、本协议书自双方盖章或签字之日起生效。
九、本协议一式四份，甲乙双方各执两份，具有同等法律效力。
出租方（甲方）：__________ 承租方（乙方）：__________
签约日期：________________ 签约日期：________________
