我家有一个亲戚住在乡下，他只有农村合作医疗的保险，但是他前段时间进来城里的时候遭遇了意外的车祸，在这种情况下，是否可以用农村合作医疗的保险进行报销呢？

[律师回复]1.有些能报销一部分；有些进口材料是不报销的；具体的医院那里有新农合能报销的药品明细，可以直接找医生咨询。因为每一种药品或材料都有一个国家规定的报销比例的，社保和新农合也是以那个比例为基准报销的。2.法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

[律师回复]可以要求雇主进行赔偿，也可以按照交通事故来找保险公司或者第三人赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条：“雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任：雇员因故意或重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。”第十一条：“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任，雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害的，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的应当与雇主承担连带赔偿责任”。同时,该条第三款又规定：“属于《工伤保险条例》调整的劳动关系和工伤保险范围的，不适用本条规定。”第十七条：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。”

[律师回复]医疗保险费怎么交，　　首先，各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率，一般为工资收入的2%。　　其次，由个人以本人工资收入为基数，按规定的当地个人缴费率缴纳基本医疗保险费。个人缴费基数应按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数，即以全部工资性收入，包括各类奖金、劳动收入和实物收入等所有工资性收入为基数，乘以规定的个人缴费率，即为本人应缴纳的基本医疗保险费。　　第三，个人缴费一般不需个人到社会保险经办机构去缴纳，而是由单位从工资中代扣代缴。　　最后，单位和个人补缴医疗保险费，以办理补缴年份本市上年社会平均工资和基本医疗保险费率确定。补缴医疗保险费后个人账户金额的记入方式：当年中断医疗保险关系当年续保的，个人账户金额不作调整;中断医疗保险关系一年以上续保的，预先记入从补缴当月至医保年度末的个人账户金额，补缴期内的个人账户金额在医保年度末账户结转时，按补缴时职工所处年龄段的比例一次性补记入个人账户。办理退休时按规定补缴医疗保险费的，当年个人账户不作调整，在医保年度末账户结转时，按缴费基数的3.5%补记入个人账户。　　相关知识延伸阅读：医疗保险是什么　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。　　医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

[律师回复]交通事故的医药费是否全部报销交通事故赔偿包括医疗费，抢救费，伤残补偿，死亡赔偿，丧葬费，参加丧葬人员的误工费，交通费，及根据医嘱赔偿的营养费，陪护费，全休证明中的务工天数，资料所需的交通费，等等，上述费用中的大头，根据各个地方省区的不同，有严格的标准，由事故所在地的劳动保障部门及发布的上一年赔偿标准，剩下的，比如精神赔偿等等，需在合理范围内，方可支持。交通事故的医药费是否全部报销：交通事故的医药费可以直接肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。也可以使用医保可以报销，只要是医保范围内的用药。不过保险公司有赔偿限额。保险公司赔偿的限额。双方协商，由车主陪同到保险公司核算赔偿数额，由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任，医疗费赔偿额为：1万元，伤亡赔偿限额为11万元，财产赔偿限额为2000元，如果肇事车辆由第三者责任险的，在第三者责任险范围内赔偿;不足的部分由肇事车主根据责任比例承担。交强险报销医药费，机动车在道路交通事故中有责任的，医疗费用的赔偿限额是：8,000元人民币。机动车在道路交通事故中无责任的，医疗费用赔偿限额是：1,600元人民币。医疗费用赔偿限额：是指被保险机动车发生交通事故，保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。

[律师回复]医疗保险，以交通事故为例，交通事故可以报销医疗保险。可以按照自己承担的责任多少在农医中报销相应的医药费。　　交强险报销医药费，机动车在道路交通事故中有责任的，医疗费用的赔偿限额是：8,000元人民币。机动车在道路交通事故中无责任的，医疗费用赔偿限额是：1,600元人民币。　　医疗费用赔偿限额：是指被保险机动车发生交通事故，保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。mp;　二、交通事故医疗费报销使用医保可否报销　　交通事故医疗费报销使用医保可以报销，只要是医保范围内的用药。　　1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询，要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。　　2、医疗保险并不是全部都可以报销，个人也要负担一部分并且有最高支付限额。　　3、个人负担部分包括：(1)普通门(急)诊费用;(2)定点零售药店购药费用;(3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付。　　4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。

[律师回复]医疗保险，以交通事故为例，交通事故可以报销医疗保险。可以按照自己承担的责任多少在农医中报销相应的医药费。　　交强险报销医药费，机动车在道路交通事故中有责任的，医疗费用的赔偿限额是：8,000元人民币。机动车在道路交通事故中无责任的，医疗费用赔偿限额是：1,600元人民币。　　医疗费用赔偿限额：是指被保险机动车发生交通事故，保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。mp;　二、交通事故医疗费报销使用医保可否报销　　交通事故医疗费报销使用医保可以报销，只要是医保范围内的用药。　　1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询，要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。　　2、医疗保险并不是全部都可以报销，个人也要负担一部分并且有最高支付限额。　　3、个人负担部分包括：(1)普通门(急)诊费用;(2)定点零售药店购药费用;(3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付。　　4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。

[律师回复]1、强制的，就算你不交，你单位的部分也得交，单位一般不会让你不交的。1、一般社保从签合同的时候就要办理，而合同应该是进就签的。而不是要到你转正后在签。5险：养老、医疗、工伤、失业、生育2、每年会有对账单寄给你，上面会显示你的养老、医疗的户额。你也可以让你们人事帮你粗略算一下。或者去劳动局，应该有查询机。3、缴费比例一般为：养老20%医疗8%工伤0.8~1.5%失业2%生育0.8%。个人：养老8%医疗2%失业1%大病保险10元。具体看你所在城市。4、将社保金额扣除，再给员工缴纳的5、新单位可以交，但是断了的话，对医疗有影响，医疗只要一断而又不补交的话前面的就全部作废。6、退休的时候可以提现，但建议你别这么做，因为只能提出个人交的部分。7、外省不可以用。在外省也可以继续交，但是要把你现在的社保办理转移接续，转到外省去。8、不缴费，社保卡里的钱就不能用，没有违约金，除非你们有特别规定。没有年龄限制，社保一般教导退休年龄（男60女50~55）哪怕过了退休年龄也可以继续缴纳，只要申请。（社保一般需缴纳15年以上方可办理退休，不足则补足余款，或提现不办理退休）

[律师回复]1、强制的，就算你不交，你单位的部分也得交，单位一般不会让你不交的。1、一般社保从签合同的时候就要办理，而合同应该是进就签的。而不是要到你转正后在签。5险：养老、医疗、工伤、失业、生育2、每年会有对账单寄给你，上面会显示你的养老、医疗的户额。你也可以让你们人事帮你粗略算一下。或者去劳动局，应该有查询机。3、缴费比例一般为：养老20%医疗8%工伤0.8~1.5%失业2%生育0.8%。个人：养老8%医疗2%失业1%大病保险10元。具体看你所在城市。4、将社保金额扣除，再给员工缴纳的5、新单位可以交，但是断了的话，对医疗有影响，医疗只要一断而又不补交的话前面的就全部作废。6、退休的时候可以提现，但建议你别这么做，因为只能提出个人交的部分。7、外省不可以用。在外省也可以继续交，但是要把你现在的社保办理转移接续，转到外省去。8、不缴费，社保卡里的钱就不能用，没有违约金，除非你们有特别规定。没有年龄限制，社保一般教导退休年龄（男60女50~55）哪怕过了退休年龄也可以继续缴纳，只要申请。（社保一般需缴纳15年以上方可办理退休，不足则补足余款，或提现不办理退休）

[律师回复]不可以，只能使用一个报销。社会医疗保险（包括城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险）和新农合原则上只能参加一种，不能重复参加。如重复参加，也只能享受一种医疗费用报销补偿待遇，不得重复享受。至于享受何种医疗保障待遇，由当事人自行选择。所以社保报销费用后，剩下的费用新农合是报销不了的。扩展资料：使用流程定点医院使用医保卡(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。(2)住院报销的时候，有起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80，详细的可以去当地劳动保障网上了解。如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和C卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：持医疗保险手册和C卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或C卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。门诊报销居民医疗保险：在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30，个人支付70； 100元以上的由个人自理。城镇职工医疗保险：单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ；灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外）。医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算应该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。可以在当地社保网站网上查询。任何参保人，以身份证号在该网址首页“个人查询”处，输入身份证号，按要求输入身份证号第1217的密码，进入后，点“个人查询”点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。

[律师回复]　　农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。　　参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。　　未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件，年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报，不得累加计算。　　一、报销范围　　1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。　　2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。　　3、检查费：最高限额600元。　　4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。　　5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。　　6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，其他输血费用不予报销。　　7、材料费：最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)　　二、转诊规定　　1、转本市市级医院住院治疗的，按90%纳入可报医药费计算;　　2、转市外医院住院治疗的，按80%纳入可报医药费计算;　　3、在部队医院及营利性医院住院治疗的，按60%纳入可报医药费计算;　　4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。　　三、报销比例　　核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额，每人每年度补偿金额累计最高为2万元。　　四、报销程序　　参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。