我们家都是农村户口，参加的农村合作医疗保险，前阵子哥哥在村里因土地使用纠纷与别人发生争执，继而引发打架斗殴受了轻伤，现在想报销医疗费却被告知不在报销范围，农村合作医疗报销，不属报销范围的有哪些？

[律师回复]解析：当患者身处异地就医时，其医保报销流程需要遵循以下步骤：首先，务必至参保地区的医疗保险经办机构进行事先登记及备案；其次，所有涉及到的医药费用须由患者本人先行全部承担支付；最后，在患者顺利出院之后的1个自然月内，参保人员需携带包括但不限于身份证、户口簿、居民医保凭证卡、出院证明以及医药费发票等在内的各项有效证明文件前往户籍所在地区的医疗保险经办机构办理报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

[律师回复]解析：关于肿瘤化疗相关的治疗费用问题，请参阅当地政府制定的医保政策。根据我国现行的医保政策规定，肿瘤被视为重大疾病之一，其所涉及的药物通常都包含在医保报销范畴之中。因此，我们强烈建议您前往当地的医保管理机构进行详细咨询。至于化疗药物能否得到报销，这主要取决于您所在的城市所使用的此类药物是否已纳入医保目录。只要该药物在医保目录中有所记载，无论是国产还是进口、名称相同与否，均可享受相应的报销待遇。法律依据：《社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

[律师回复]解析：关于农村医保在异地就医是否能够享有报销待遇的问题，答案是肯定的。在实际操作过程中，患者需向相关部门提供入院治疗的凭证资料，待资料送达病案室并经过归档流程后方可进行复印手续。而工作人员则须将患者在医院所产生的各项费用悉数录入电脑系统之中，从而得出患者所需赔付的具体金额。为确保基金的稳健运行，监管机构会对上述事宜进行全面审核。值得强调的是，参保人在住院期间所产生的各类医疗费用（如医疗费、检查费、化验费以及手术费）均具备相应的报销资格。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

[律师回复]解析：在现行的农村医疗保障制度中，允许参保人员在一年的有效期内进行多次费用报销，此项操作并无次数方面的严格规定。然而，参保人员仍需关注的是，无论在何种情况下，每年可获得报销的总金额都存在着一条不可逾越的封顶线。这个封顶线下调额度会因为地域差异产生差别，例如某些地区对于住院费用的报销上限设定为人均每年40000元。另外值得一提的是，报销比例也会因所选择的医疗机构等级以及接受治疗的类型等因素而有所区别。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

[律师回复]解析：当参保人在康复出院之后，他们需要将包括住院发票、出院报告、费用清单、转诊证明以及自己的身份复印件或家庭户籍证明在内的所有文件提交至本镇的合作医疗管理办公室（合管所），进行仔细的审核。经过确认无误后，这些文件将会被集体收集并统一上交到市政府农业保险业务管理中心。“新农合”，即我们常说的新型农村合作医疗，它是由政府主导、引导和支持，农民自愿参与，通过个人、集体和政府多方共同出资，以大病统筹为主要形式的农民医疗互助共济制度。这一制度是由我国广大农民自主创新的医疗保障体系，对于保障农民能够享受到基本的卫生服务，缓解农民因疾病导致的贫困和返贫问题起到了至关重要的作用。新农合的报销范围，主要涵盖了门诊补偿、住院补偿以及大病补偿等多个方面。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

[律师回复]解析：关于农民在跨省异地就医时享受农村合作医疗待遇的报销比例问题，因具体情形不同而各有差异，通常划分为门诊费用报销以及住院费用报销两个部分进行详述。在门诊费用报销环节，对于普通门诊费用的报销比例为50%，每位参保者每年度的累计报销上限金额为80元人民币；至于门诊观察所需治疗费用，每天的报销最大限额为30元人民币，且全年总计可以享有至多1000元人民币的报销额度；而针对严重病症的门诊费用，其报销比例亦是维持在50%的水平上。至于住院费用的报销方面，参保人所接受的医疗服务场所等级高低与起付线及其报销比例之间存有紧密关联性。一般而言，乡镇卫生院的报销比例相对较高，起付线亦相对较低；相比之下，像三级医院这类高级别医疗机构的报销比例偏低，起付线则相对较高。具体而言，在乡镇卫生院就诊的参保患者，起付线应为100元人民币，报销比例则设定为90%；若选择在县级定点医疗机构就医，起付线需增加至200元人民币，但是其对应的报销比例将会有所提升，达到82%的标准；如若在市级定点医疗机构就医，起付线将略涨至500元人民币，同样的，报销比例也将下调至65%的水平；而当选择在省级定点医疗机构就诊时，起付线将会进一步攀升至700元或者1000元人民币，与此同时，其报销比例将相应降至50%甚至更低。然而，务必指出的是，由于各地的具体情况有所区别，具体的报销比例以及起付线也将可能存在差异，因此各位用户务必要以所在地区的相关政策法规为准，认真阅读并了解自身的权益保障条款。法律依据：《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

[律师回复]结论：住院可以。解析：住院才能报销，门诊的不能报。报销需要回参保地报销时大概需要的手续有：1、住院病历；2、费用清单；3、住院发票；4、出院小结、疾病诊断书；5、身份证、户口本；6、合作医疗本（或证、卡）；7、转院手续或证明（单位打工证明或急诊证明）。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条的规定，不支付工伤、第三方侵权造成的意外伤害医疗费用，因为本人意愿或者不可抗力因素造成的意外伤害的治疗费用，按照疾病医疗相同的报销比例报销。

[律师回复]结论：农村合作医疗保险比例与就诊医院相关。解析：农村合作医疗保险比例与就诊医院相关。报销是有起付线的。1、乡镇级（一级医院）住院报销的比例是85%，起付线是200元；2、县级（二级医院）住院报销的比例是70%，起付线是500元；3、市级（三级医院）住院报销的比例是55%，起付线是700元；4、省级（三级医院）住院报销的比例是50%，起付线是1000。法律依据：《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

[律师回复]结论：农村医疗合作，在一般情况下都可以进行报销。解析：农村医疗合作，在一般情况下都可以进行报销。但是以下5种情况不能报销：1、非正常转诊到上级医院。2、非因疾病产生的费用。3、非因自身原因产生的费用。4、违法行为导致自身受伤。5、超过最后报销期限的。法律依据：《社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

[律师回复]农村合作医疗报销范围有：急诊、抢救的医疗费用；符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用。国家建立和完善新型农村合作医疗制度，属于报销范围内的医疗费用由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十四条  国家建立和完善新型农村合作医疗制度。  新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。  社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。