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[cp]@城南小铺卡: 农村新农合省内异

ask****241 安徽-合肥 医疗事故责任咨询 2020.01.02 15:59:26 374人阅读

[cp]@城南小铺卡: 农村新农合省内异地三级甲等医院住院分娩可以报销么,报销比例是多少呢[?cp]

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地区:四川-成都

一、根据《新型乡村合作医疗规则实施办法》(当政发20119号)第十条“凡本市辖区内的乡村居民均能够户为单位参加新型乡村合作医疗”之限定,户口不在本市的乡村居民不能参加我市新型乡村合作医疗。若要享受我市新农合政策,需将户口迁至我市,解决新农合参合手续后,方可享受下2年度新农合赔偿政策。依照《卫生部关于新型乡村合作医疗信息系统建设的指导意见》,依托全省医保网络和设备平台,在各设区市建立新型乡村合作医疗信息操作平台,在设区市卫生行政部门成立异处就医花费结算中心,以县为单位统筹进行参合农民住院花费的结算,加快定点医疗组织与县级经办组织联网运行,实现网上审核赔偿兑付、监管和信息传输,实现农民群众就医即时报销。

2020-01-02 16:02:26 回复

农合现在异地也可报销了,保险起见,去你老家当地咨询一下,农村户口迁移后,想要参合新农合,在新的户籍所在地缴费参合即可。新农合为一年一缴费,一年一参合,不缴费视为既定参,因此无须办理什么迁移手续。如果参合当年度户籍迁出且迁出对象生病住院,出院后可回迁出地新农合报销。拓展资料
一、参合对象与办法
1、新型农村合作医疗参合对象为户籍在本镇的农业人口。
2、运行启动日前未履行个人出资义务的村民,不得享受该参合年度合作医疗权
3、运行启动后中途不办理参合和退出手续。
二、办理程序
1、本人申请并积极缴纳合作医疗款。
2、村委会审核并向镇合管站提交筹资花名册、筹资票据。
3、镇合疗办复查,审核合疗筹资表,向县合疗中心提出申请签证。
4、县合疗经办中心审核无误后,办理签证、盖章、登录,确认。
三、参合人员住院补偿兑付程序参合人员→定点医院住院→出院→携带住院补偿所需证明材料→镇政府政务中心合管办补偿监审员审核→电脑打出补偿表并打印合作医疗证→出纳兑付。
四、所需材料(一)办理住院补偿应提供以下资料:
1、住院病人身份证和户口簿的原件及复印件、合作医疗证。
2、所住医院规范的住院发票、医药费用总清单或日清单、疾病诊断证明、出院小结。
3、外出打工、就学、走亲访友人员应提供所在单位(或村委会)出具的因病住院证明。
4、在就诊过程中有转院治疗的请提供《新型农村合作医疗转院审批表》方可进行有关补偿。
5、意外伤害补偿须首先填写《炎陵县新型农村合作医疗意外伤害调查表》,由所在的村组证明情况属实并加盖公章,由镇合管站调查核实并报县新农合办审查后,方可办理补偿。
6、住院费用1万元以上(含1万元)报县新农合办复审后兑付。
(二)办理分娩补偿应提交以下资料:
1、产妇身份证和户口簿的原件及复印件、合作医疗证。
2、医院规范的住院发票、医药费用总清单或日清单、产科出院诊断书。
3、《生育证》和《出生证》的原件及复印件。
(三)办理动物咬伤应提交以下资料:
1、病人身份证和户口簿的原件及复印件、合作医疗证。
2、医院规范的门诊发票、复写处方、门诊病历。
(四)参与其它保险或申请贫困人群重症门诊补偿的,请同时提供住院补偿应提交的证明材料的原件和复印件。
(五)参合住院患者出院后二个月内申请补偿有效,过期不再办理补偿手续。
(六)兑付日期为每星期
一、
三、五。国家法定节假日和传统节日(春节、端午、中秋)除外。
(七)领款人须出示本人及病人身份证或户口本。

一般来说,计划内生育住院分娩可纳入新农合补偿范围。一般市级医院顺产报销500元,剖腹产的话报销1000元。各地的新农合政策规定是不一样的,具体还需向当地的新农合办事机构咨询。农村医保报销所需资料:
1.门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
2.住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3.门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4.办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

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