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（××××）×刑初字第××号
公诉机关××××人民检察院。
附带民事诉讼原告人（被害人）……（写明姓名、性别、出生年月日、民族、
籍贯、职业或工作单位和职务、住址等）。
被告人……（写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和
职务、住址和因本案所受强制措施情况等，现在何处）。
辩护人……（写明姓名、性别工作单位和职务）。
××××人民检察院于××××年××月××日以被告人×××犯××罪，向
本院提起公诉；在诉讼过程中，被害人×××又以要求被告人×××赔偿经济损失
为由，向本院提起附带民事诉讼。本院受理后，依法组成合议庭（或由审判员××
×独任审判），公开（或不公开）开庭对本案进行了合并审理，××××人民检察
院检察长（或员）×××出庭支持公诉，附带民事诉讼原告人（被害人）×××及
其××代理人×××、被告人×××及其辩护人×××、证人×××等到庭参加诉
讼。本案现已审理终结。
……（
首先概述检察院指控的基本内容，并简述附带民事诉讼原告人起诉的民
事内容；
其次写明被告人供认、辩解和辩护人辩护的要点）。
经审理查明，……（除详写法院认定的事实、情节和证据外，还应写明由于被
告人的行为造成被害人直接经济损失的事实。如果控、辩双方或一方对事实有异议，
应予分析否定。在认定事实时，不但要具体列举证据，而且要通过对主要证据的
分析论证，来说明本判决认定的事实的正确性）。
本院认为，……〔根据查证属实的事实、情节和法律规定，除论证被告人是否
犯罪、犯什么罪，应否追究刑事责任外，还应论证被告人对被害人的经济损失应否
负民事赔偿责任（一案多人的还应分清各被告人的地位、作用及其刑事和民事责任）
，应该从宽或从严处理。对于控、辩双方关于适用法律方面的意见和理由，应当
有分析地表示采纳或予以批驳〕。依照……（写明判决所依据的法律条款项）的规
定，判决如下：
……〔写明判决结果。分四种情况：
第
一、被告人构成犯罪并应赔偿经济损失的，表述的：
“
一、被告人×××犯××罪，……（写明判处的刑罚或者免予刑事处分）；
二、被告人×××赔偿被害人×××……（写明赔偿的金额和支付日期）。”
第
二、被告人构成犯罪，但不赔偿经济损失的，表述为：
“
一、被告人×××犯××罪，……（写明判处的刑罚或者免予刑事处分）；
二、被告人×××不承担民事赔偿责任（或免予赔偿经济损失）。”
第
三、被告人不构成犯罪但应赔偿经济损失的，表述为：
“
一、被告人×××无罪；
二、被告人×××赔偿……（写明受偿人的姓名以及赔偿的金额和支付日期）。
”
第
四、被告人不构成犯罪又不赔偿经济损失的，表述为：
“
一、被告人×××无罪；
二、被告人×××不承担民事赔偿责任。”〕
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起××日内通过本院或者直接向××
××人民法院提出上诉。书面上诉的，应交上书状正本一份，副本×份。
审判长×××
审判员×××
审判员×××
××××年××月××日
（院印）
本件与原本核对无异
书记员×××
原告人李某某，男，1966年5月10日出生，汉族，某某县某某镇某某村第六居民组，村民。
被告人刘某某，男，1964年 月日出生，汉族，某某县某某镇某某村第六居民组，村民。
被告人马某某，男，出生年月不详，36岁，汉族，某某县某某镇某某村，村民。
诉 讼 请 求
1、请求依法追究被告人刘某某、马某某犯故意伤害罪的刑事责任，并要求对其从重处罚。
2、请求依法判令被告人刘某某、马某某赔偿我受伤的医疗费11287.20元，误工费47700元、护理费6450元、伙食补助费3420元、营养费2000元、交通费300元、法医鉴定费260元以及伤残补助费(待伤残鉴定后确定)，共计71417.20元。
事 实 和 理 由
2005年3月25日19时许，我在我家门口圪蹴着，被告人刘某某、马某某开车过来，我没防备他俩突然下车，被告人马某某把我抱住，被告人刘某某用铁器在我头部打了数下，马某某又拿水泥块在我下颌部砸了几下，把我打昏倒地，逃之夭夭。之后，被我妻子发现叫人把我送至某某县人民医院抢救治疗，诊断为闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅骨骨折、头皮血肿、头面部皮肤裂伤、下颌骨骨折、牙齿松动。经法医鉴定为轻伤害。
我在某某县人民医院住院治疗99天，已花去医疗费11287.20元，我住院期间，开始30天由我两个亲属在医院进行陪侍护理，之后由一个亲属护理。出院后在家休息治疗60天，经过治疗终结，我头部仍然昏昏沉沉，记忆力下降，牙齿松动。由于被告人刘某某、马某某故意伤害犯罪行为，使我受伤住院花去巨额的医疗费用，使我遭受极大的精神痛苦和蒙受极大的经济损失。我经营镁渣加工业务，被伤害住院导致停产，为此损失惨重。
基于上述事实，被告人刘某某、马某某无视国家法律，胆大妄为，光天化日之下，无故行凶伤人，故意伤害我的身体健康，情节恶劣，危害严重，其行为已构成故意伤害罪，依法应当受到法律的严惩。由于被告人刘某某、马某某故意伤害犯罪行为给我造成的经济损失，依法应当承担赔偿责任。为此，具状起诉，请求依法公正判决，维护原告人的诉讼请求及合法权益。
此 致
某某县人民法院
起诉人
二○○六年八月十四日
上面是一份民事附带刑事上诉书模板，你可以参考一下。
原告人李某某，男，1966年5月10日出生，汉族，某某县某某镇某某村第六居民组，村民。
被告人刘某某，男，1964年 月日出生，汉族，某某县某某镇某某村第六居民组，村民。
被告人马某某，男，出生年月不详，36岁，汉族，某某县某某镇某某村，村民。
诉 讼 请 求
1、请求依法追究被告人刘某某、马某某犯故意伤害罪的刑事责任，并要求对其从重处罚。
2、请求依法判令被告人刘某某、马某某赔偿我受伤的医疗费11287.20元，误工费47700元、护理费6450元、伙食补助费3420元、营养费2000元、交通费300元、法医鉴定费260元以及伤残补助费(待伤残鉴定后确定)，共计71417.20元。
事 实 和 理 由
2005年3月25日19时许，我在我家门口圪蹴着，被告人刘某某、马某某开车过来，我没防备他俩突然下车，被告人马某某把我抱住，被告人刘某某用铁器在我头部打了数下，马某某又拿水泥块在我下颌部砸了几下，把我打昏倒地，逃之夭夭。之后，被我妻子发现叫人把我送至某某县人民医院抢救治疗，诊断为闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅骨骨折、头皮血肿、头面部皮肤裂伤、下颌骨骨折、牙齿松动。经法医鉴定为轻伤害。
我在某某县人民医院住院治疗99天，已花去医疗费11287.20元，我住院期间，开始30天由我两个亲属在医院进行陪侍护理，之后由一个亲属护理。出院后在家休息治疗60天，经过治疗终结，我头部仍然昏昏沉沉，记忆力下降，牙齿松动。由于被告人刘某某、马某某故意伤害犯罪行为，使我受伤住院花去巨额的医疗费用，使我遭受极大的精神痛苦和蒙受极大的经济损失。我经营镁渣加工业务，被伤害住院导致停产，为此损失惨重。
基于上述事实，被告人刘某某、马某某无视国家法律，胆大妄为，光天化日之下，无故行凶伤人，故意伤害我的身体健康，情节恶劣，危害严重，其行为已构成故意伤害罪，依法应当受到法律的严惩。由于被告人刘某某、马某某故意伤害犯罪行为给我造成的经济损失，依法应当承担赔偿责任。为此，具状起诉，请求依法公正判决，维护原告人的诉讼请求及合法权益。
此 致
某某县人民法院
起诉人
二○○六年八月十四日
这里提供一份轻微伤 刑事附带民事模板，你可以参考一下。
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