1.参合乡村居民第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14岁)、儿童先天性心脏病(0-14岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、B4短缺症、危重孕产妇等22类重大疾病,其住院和大病门诊医疗花费,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负花费年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分和政策范围外个人自负花费年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分。
2.除上述22类重大疾病外,参合乡村居民当年度住院和大病门诊医疗花费,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负花费年度累计2万元以上(含2万元)部分和政策范围外个人自负花费年度累计4万元以上(含4万元)部分。
3.对新农合报销政策范围外花费限定其占医疗总花费比例上限,一级新农合定点医疗组织为10%(含10%,下同)、二级新农合定点医疗组织为20%、市级及市外新农合定点医疗组织为30%,高于上限的范围外花费不予救助。
1、先天性心脏病、儿童急性白血病、儿童脑瘫、妇女乳腺癌、临床治愈效果明显的10类重度精神病、老年性白内障、肾衰竭透析治疗、恶性肿瘤放、器官移植的抗排异治疗、原发性高血压(属于高度危险组和极度危险组)。
2、糖尿病伴并发症、肺原性心脏病。类风湿性关节炎(活动期)、重型系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、慢性活动性肝炎、肝硬化、急性心肌梗塞介入治疗术后(需长期药物治疗者)。
3、支气管哮喘、重症帕金森氏病、慢性心力衰竭(除外肺源性心脏病导致的慢性心力衰竭)、心脏瓣膜置换抗凝治疗)、癫痫、精神分裂症、心境障碍(情感性精神障碍)。这些是可以申请政府补贴或救济金的。
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