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城乡居居大病保险理赔范围主要保障什么?

冉** 黑龙江-鸡西 保险理赔咨询 2018.05.03 20:43:16 129人阅读

婆婆公公都是城乡居民,最近都上了保险,说是大病理赔很高,问下城乡居居大病保险理赔范围主要保障什么?

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大病医保是城乡居民大病医疗保险的简称,是在基本医疗保险的基础上对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销的政策。其主要目的就是减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题。截止到2014年年底,大病医保已在27个省开展了392个统筹项目,覆盖人口7亿人。但还有部分地区没有实现大病医保政策。以上是关于城乡居居大病保险理赔范围的回答

2018-05-03 20:57:16 回复
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地区:山西-太原

大病医保保障范围主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。。以上是关于城乡居居大病保险理赔范围的回答

2018-05-03 20:45:16 回复

您好。目前,我市城乡医保的大病保障范围按年度累计费用界定,实行阶梯比例报销办法,即年度内医保范围内费用个人自付累计达2万元以上部份即可以进入大病报销,医保范围内自付2万以上至5万元部份报销50%,5万以上至8万元部份报60%,8万以上至10万元报销70%,10万元以上报销80%,基本医疗与大病补充全年报销最高封顶一档30万元,二档50万元。从2015年1月1日起,我市提高城乡儿童重大疾病保障水平工作,将儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄纳入城乡儿童重大疾病保障范围。治疗上述重大疾病的限定费用,由城乡居民基本医疗保险基金支付70%,城乡医疗救助基金补助20%。

1.住院治疗的医疗费用; 2.急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用; 3.符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用; 4.符合规定的其他费用。

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