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婆婆公公都是城乡居民,最近都上了保险,说是大病理赔很高,问下城乡居居大病保险理赔范围主要保障什么?
大病医保是城乡居民大病医疗保险的简称,是在基本医疗保险的基础上对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销的政策。其主要目的就是减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题。截止到2014年年底,大病医保已在27个省开展了392个统筹项目,覆盖人口7亿人。但还有部分地区没有实现大病医保政策。以上是关于城乡居居大病保险理赔范围的回答
大病医保保障范围主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。。以上是关于城乡居居大病保险理赔范围的回答
您好。目前,我市城乡医保的大病保障范围按年度累计费用界定,实行阶梯比例报销办法,即年度内医保范围内费用个人自付累计达2万元以上部份即可以进入大病报销,医保范围内自付2万以上至5万元部份报销50%,5万以上至8万元部份报60%,8万以上至10万元报销70%,10万元以上报销80%,基本医疗与大病补充全年报销最高封顶一档30万元,二档50万元。从2015年1月1日起,我市提高城乡儿童重大疾病保障水平工作,将儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄纳入城乡儿童重大疾病保障范围。治疗上述重大疾病的限定费用,由城乡居民基本医疗保险基金支付70%,城乡医疗救助基金补助20%。
解答如下,参保缴费标准是什么城乡居民养老保险按年缴费。《关于建立统一的城乡居民基本养老保险制度的意见》(国发8号)规定了缴费标准,目前设定为每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元12个档次,地方人民政府可以根据实际情况增设缴费档次,最高缴费档次标准原则上不超过当地灵活就业人员参加职工基本养老保险的年缴费额。参保人自主选择缴费档次,多缴多得。参保缴费有集体补助吗有条件的村集体和经济组织应当对参加城乡居民养老保险的参保人缴费给予补助,补助标准由村民委员会召开村民会议民主确定。其他社会经济组织、公益慈善组织、个人也可为参保人提供资助。补助和资助金额不得超过当地设定的最高缴费档次标准。以上社会组织提供的补助或资助,应以该组织的经济状况为条件,自愿为参保人提供帮助,并不是政策的硬性规定。
专业解答大病保险范围:1、尿毒症定期血、腹透析治疗。2、恶性肿瘤并化疗或放射治疗的,指的是:各种癌症需要进行抗癌药物治疗和照射治疗者,不包括癌症手术治疗和一般支持治疗。3、严重传染性肝炎、肺结核。指的是:甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎和空洞、鼠粒型肺结核需住院隔离治疗的病人。
专业解答年满16周岁(不含在校学生),非国家机关和事业单位工作人员及不属于职工基本养老保险制度覆盖范围的城乡居民,可以在户籍地参加城乡居民养老保险。资金筹集:1、个人缴费。参加城乡居民养老保险的人员应当按规定缴纳养老保险费。2、集体补助。3、政府补贴。
律师解析 城镇居民医疗保险报销范围是: 1、住院治疗的医疗费用; 2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用; 3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用; 4、符合规定的其他费用。 不予报销的范围是: 1、自购药品的;应当从工伤保险基金中支付的; 2、应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;到境外就医的; 3、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。 4、另外工伤、职业病;女工生育;流氓斗殴;酗酒致伤;交通肇事;他人故意伤害;医疗事故;美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。 城镇居民医疗保险报销标准: 1、是学生、儿童。符合报销费用的,三级医院,报销比例为55%;二级医院,报销比例为60%;一级医院,报销比例为65%; 2、是年满70周岁以上的老年人。三级医院,报销比例为50%;二级医院,报销比例为60%;一级医院,报销比例为65%; 3、其他城镇居民。三级医院,报销比例为50%;二级医院,报销比例为55%;一级医院销比例为60%。 城乡居民医保报销的注意事项: 1、确认医保卡是否有效:在进行城乡居民医保报销前,需要确认自己的医保卡是否有效。如果医保卡已过期或者损坏,需要及时办理换卡手续; 2、保留相关医疗费用凭证:在进行医保报销时,需要保留好相关医疗费用凭证,如医药发票、处方单、检查报告等。这些凭证是医保报销的必要证明,如果没有相关凭证,可能会影响报销申请的审批; 3、按规定时间和地点办理报销手续:城乡居民医保的报销手续需要按照政策规定的时间和地点进行。一般情况下,居民需要在就诊后的7天内到定点医疗机构办理报销手续,超过规定时间可能会影响报销申请的审批; 4、按规定比例报销医疗费用:城乡居民医保的报销比例是根据具体医疗费用项目而定的,需要按照政策规定的比例进行报销。如果没有按规定比例报销,可能会导致报销不成功或者报销金额不足; 5、遵守医保政策和规定:在进行城乡居民医保报销时,需要遵守相关的医保政策和规定,如不得重复报销、不得虚假报销等。否则可能会被列入医保黑名单,甚至被追究法律责任。
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