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工伤骨折赔偿流程及标准是什么

邓* 云南-大理 工伤赔偿标准咨询 2025.12.13 15:01:11 362人阅读

工伤骨折赔偿流程及标准是什么

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工伤骨折的赔偿需依次通过工伤认定、劳动能力鉴定、赔偿申请三个关键步骤推进,同时依据法定标准获得医疗费、停工留薪期待遇、伤残补助金等相应补偿。

1.工伤认定环节。职工发生事故伤害后,所在单位应在30日内向社会保险行政部门提交工伤认定申请。若单位未及时申请,工伤职工本人或其近亲属、工会组织可在事故伤害发生之日起1年内自行提出申请。

2.劳动能力鉴定环节。经认定为工伤后,若伤情相对稳定且存在残疾、影响劳动能力,需向设区的市级劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定,明确伤残等级等具体情况。

3.赔偿申请环节。根据劳动能力鉴定结果,向社会保险经办机构或用人单位申领赔偿。若用人单位已缴纳工伤保险,相关费用由社保经办机构按标准支付;若未缴纳,则由用人单位全额承担赔偿责任。

4.赔偿标准方面。医疗费按工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准据实支付。停工留薪期内,职工原工资福利待遇保持不变,由所在单位按月发放。经鉴定达到伤残等级的,按等级支付一次性伤残补助金,如十级伤残为7个月的本人工资。若解除或终止劳动关系,还可获得一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金,具体标准由各省级人民政府规定。

2025-12-13 19:54:01 回复
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法律分析:
(1)工伤骨折赔偿需先完成工伤认定。职工发生事故伤害后,所在单位应在事故伤害发生之日起三十日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。若单位未按时申请,工伤职工本人、其近亲属或工会组织可在事故伤害发生之日起一年内,自行向社会保险行政部门提交申请。

(2)工伤认定通过后需进行劳动能力鉴定。待伤情相对稳定且存在残疾、影响劳动能力时,工伤职工可向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请,明确伤残等级及劳动能力受损情况。

(3)依据鉴定结果申请赔偿。劳动能力鉴定结论出具后,工伤职工可向社会保险经办机构申领工伤保险待遇;若用人单位未依法缴纳工伤保险费,则全部赔偿责任由用人单位承担。

(4)赔偿标准根据具体情况确定。医疗费按国家规定的工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准支付;停工留薪期内,职工原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付;经鉴定构成伤残等级的,按等级支付一次性伤残补助金,例如十级伤残为七个月的本人工资;若职工与用人单位解除或终止劳动关系,还可获得一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金,具体标准由各省级人民政府制定。

提醒:工伤认定申请有明确时效限制,单位未申请时职工需及时自行提出;不同地区一次性工伤医疗补助金和就业补助金标准存在差异,建议结合当地政策确认具体金额,如有疑问可咨询专业人士。

2025-12-13 19:18:45 回复
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(一)及时申请工伤认定。职工发生骨折事故后,所在单位应当在事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。若单位未按时申请,职工本人或其近亲属、工会组织可在事故伤害发生之日起1年内自行申请。

(二)进行劳动能力鉴定。经工伤认定后,若骨折伤情稳定且存在残疾、影响劳动能力,职工需向设区的市级劳动能力鉴定委员会申请鉴定,确定伤残等级。

(三)申请赔偿。根据鉴定结果,职工可向社保经办机构申请工伤保险待遇,如医疗费、一次性伤残补助金等。若用人单位未缴纳工伤保险,则相关费用由用人单位承担。解除劳动关系时,还可按省级政府规定申请一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。

法律依据:《工伤保险条例》

(一)第十七条规定,单位应在事故伤害发生之日起30日内申请工伤认定,职工本人或近亲属等可在1年内申请。

(二)第二十一条规定,工伤职工经治疗伤情稳定后,应进行劳动能力鉴定。

(三)第三十条规定,治疗工伤的医疗费按工伤保险诊疗项目目录等标准从工伤保险基金支付。

(四)第三十三条规定,停工留薪期内原工资福利待遇不变,由单位支付。

(五)第三十七条规定,职工因工致残的,按伤残等级支付一次性伤残补助金,解除劳动关系时还可享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金,具体标准由省级政府规定。

2025-12-13 17:20:51 回复
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工伤骨折赔偿的办理流程:
职工因工骨折后,所在单位需在三十日内提出工伤认定申请;若单位未主动申请,受伤职工本人、近亲属或工会组织可在事故发生后的一年内自行提交申请。经认定为工伤且伤情稳定后,若存在残疾或劳动能力受损情况,需进行劳动能力鉴定,最终根据鉴定结果向社保经办机构或用人单位申请赔偿。

工伤骨折的赔偿标准:
医疗费用按工伤保险规定的诊疗项目、药品目录等标准支付;停工留薪期间,职工原有的工资福利待遇维持不变。若经鉴定达到伤残等级,将按等级发放一次性伤残补助金,如十级伤残为七个月的本人工资;若解除劳动关系,还可获得一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金,具体标准由各省级政府确定。

2025-12-13 16:11:27 回复
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结论:工伤骨折赔偿需依次完成工伤认定、劳动能力鉴定,再依据鉴定结果申请赔偿,赔偿项目包括医疗费、停工留薪期工资、伤残补助金等。
法律解析:职工发生工伤骨折后,所在单位应在事故伤害发生之日起30日内向社会保险行政部门提出工伤认定申请。若单位未按时申请,工伤职工或其近亲属、工会组织可在事故伤害发生之日起1年内自行申请。经认定为工伤后,若伤情相对稳定且存在残疾、影响劳动能力,需向劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定。鉴定完成后,根据鉴定结果向社保经办机构或用人单位申请赔偿。赔偿标准方面,医疗费按工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准支付;停工留薪期内原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付;经鉴定构成伤残等级的,按等级支付一次性伤残补助金,如十级伤残为7个月的本人工资。若职工与用人单位解除或终止劳动关系,还可获得一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金,具体标准由省级人民政府规定。如果在申请过程中遇到单位不配合、对赔偿金额有异议等情况,建议及时向专业法律人士咨询,以保障自身合法权益。

2025-12-13 15:11:06 回复

对于车祸致大腿骨折该怎样赔,保险理赔流程这个问题,解答如下,车祸致大腿骨折怎么赔发生车祸致大腿骨折,受害人可以要求侵权人就其损失情况根据双方责任比例以及自己的损失数额进行索赔。其赔偿类型包括以下内容。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。保险理赔流程1、出险报案立即拨打公司报案电话或在有条件的情况下通过网络、传真等方式向公司报案。公司理赔服务人员将询问出险情况,协助安排救助,告知后续理赔处理流程并指导投保人拨打报警电话,紧急情况下投保人可先拨打报警电话。2、事故查勘(检验)公司理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘察事故经过,了解涉及的损失情况,查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料,确认事故是否属于保险责任,必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。公司将指导投保人填写出险通知书(索赔申请书),向投保人出具索赔须知。3、损失确认公司与投保人共同对保险财产的损失范围、损失数量、损失程度、损失金额等损失内容、涉及的人身伤亡损害赔偿内容、施救和其他相关费用进行确认,确定受损财产的修复方式和费用,必要时委托具备资质的第三方损失鉴定评估机构提供专业技术支持。4、提交索赔材料根据公司书面告知投保人索赔须知内容提交索赔所需的全部材料,公司及时对投保人提交的索赔材料的真实性和完备性进行审核确认。如果索赔材料不完整,公司将及时通知投保人补充提供有关材料。如果对索赔材料真实性存在疑问,公司将及时进行调查核实。5、赔款计算和审核在投保人提交的索赔材料真实齐全的情况下,公司根据保险合同的约定和相关法律法规进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作,并与投保人达成最终的赔偿协议。6、领取赔款公司根据与投保人商定的赔款支付方式和保险合同的约定向投保人支付赔款。7、协助追偿因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的,公司根据保险合同的约定和相关法律法规向投保人支付赔款后,请投保人签署权益转让书并协助公司向第三方进行追偿工作。

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    2024.10.05 1138阅读
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