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我外甥在下班路上发生交通意外事故,他负主责,公司买的是工伤保险,现在公司说不给报销,是这样的吗?

pub****323 广西-防城港 工伤纠纷咨询 2024.05.22 09:03:33 358人阅读

你好,我外甥在下班路上发生交通意外事故,他负主责,公司买的是工伤保险,现在公司说不给报销,是这样的吗

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你好,上班路上发生交通事故主责不是工伤

2024-05-22 09:15:46 回复


1、新型乡村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、体检费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇工人医疗保险报销范围的部分(即有效医药花费)。  新型乡村合作医疗基金支付设立起付准则和最高支付限额。医院年起付准则以下的住院花费由个人自付。同一统筹期内达到起付准则的,住院两次及两次以上所产生的住院花费可累计报销。超出起付准则的住院花费实行分段计量,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
2、新型乡村合作医疗不予以报销范围:  以下情况不列入新型乡村合作医疗报销范围:
(一)非区内定点医院门诊医疗花费(特殊病种门诊治疗花费除外)、未按限定就医、自购药品所产生的花费
(二)计划生育措施所需的花费,违背计划生育政策的医疗花费
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等花费
(四)存在第三方职责的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三职责方承受,如交通意外、医疗意外、工伤等
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法做法以及其亲属的有意做法导致伤害所产生的医药费
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗花费
(七)城镇工人医疗保险规则限定不予报销的药品和事项
(八)区医管会确定的其他不予报销的花费。

雇员履行职责时造成第三人损害的,由雇主承担赔偿责任。雇主能够举证证明雇员有故意或者重大过失的,则可以要求雇员也承担部分责任。雇员履行职责时受到伤害的,由雇主承担责任。雇主能够举证证明雇工有重大过错或者故意的,可以减轻或者免除雇主的责任。所以关键要看你能否举证证明雇员有重大过错。另外你可以主张你们之间是承揽关系,不是雇佣关系,那么发生事故的风险,应该由承揽者自行承担。

您好,村委会主任办公事回来路上意外死亡属于工伤,可以申请工伤认定,然后由村委会承担赔偿责任。
《工伤保险条例》第十四条规定:职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
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