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医保个人账户刷光了自费多少

周* 香港-新界 医疗保险纠纷咨询 2024.04.11 09:05:48 362人阅读

医保个人账户刷光了自费多少

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解析:
在医疗保险制度中,医保资金若使用完毕后,后续的自付部分与前期保持不变。
医保卡作为一种特定的账户形式存在,其报销的比例并不受账户余额的影响。
关于门诊报销的具体规定如下:
第一,在职员工在医院的门诊或紧急治疗过程中,所有费用超过1800元方可申请报销,报销比例依据就诊地点分为两种情况:
社区医院为90%;其他定点医院则为70%,最高报销限额可达20,000元人民币。
其次,对于年龄在70周岁以下且已退休的人群,费用超过1300元者便可予以报销,其中非社区医院的报销比例为85%,而社区医院则为90%。
再次,针对70周岁及以上且已经退休的群体,无论在何种类型的医院就诊,只要费用超过1300元,均可获得90%的报销金额。
最后提示,无论是上述哪种人群,其在门诊部或者紧急治疗过程中所产生的门诊、急诊大额医疗费用总支出的上限额度均设定为20,000元人民币。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

2024-04-11 09:08:40 回复

如果去医院看病刷医保卡,刷掉的是个人和公司缴纳的总和部分。按规定医保卡是不能买其它营养品的,但实践中不少药店都有营养品卖,也就是说这些药店在违规操作你自己缴交的部分,刷掉的是就是医保卡里的这两部分钱。缴交的剩余部分进入统筹。日常买药时,医保卡既可以自己使用,也可以家人使用,也有一部分是从单位缴交部分按规定的比例(一般是按年龄段划一个比例)划入你个人医保卡里的。

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