关于行政区划怎么填写？

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1)该表用钢笔填写，要求字迹工整清楚，内容真实，其中涉及到的内容必须与相关部门颁发证件内容一致;
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2)“申请内容”一栏由医疗机构填写申请定点资格的意向。
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3)机构类型为：医院、卫生院、村卫生室、药店、其它。
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4)“大型医疗设备清单”县级及以上医疗机构填写万元以上设备件数，乡镇卫生院填写2020元以上设备件数，其他医疗机构填写500元以上设备件数。
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5)医疗机构提交本申请书时，要附加以下材料：
1、医疗机构执业许可证副本及复印件;
2、特殊诊疗活动如：母婴保健、放射治疗等执业许可证副本及复印件;
2、医疗收费许可证副本及复印件;
3、大型设备使用登记(许可)证及复印件;
4、医务人员花名册、资格证书、执业注册证书及复印件;
5、上年度医疗机构基本情况书面材料一份及电子文档(包含上年度门诊人次和门诊总费用、住院人次和住院总费用、床位使用率、平均住院日、每床日费用、大型医疗设备检查项目阳性率等医疗机构运营基本情况、人员编制、定编床位数和实际开设床位数、各类专业技术人才配置情况、专科技术特色等情况);
6、卫生、药监、物价等部门检查合格的证明材料;
7、药品经营品种、收费项目及价格清单(医院提供电子文档);
8、内部管理各项主要规章制度;
9、房契或租房协议及复印件(公立医院除外);
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6)无卫生技术类执业资质、职称的人员不列入统计范围。
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7)根据本单位特色提供不少于十种的单病种种类、价格目录。并提供各单病种详细计算依据。

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户口所在地：××省××市××县，或者××省××市××区，
如果是县级市那就是××省××市××镇（乡）
注意事项，如果已经迁出，要写最新的户口所在地，不要写老家的或者以前的户口所在地，填写时书写要规范，不要出现错别字，如果市，区，乡镇的名字有了改动，要及时询问，并写上最新的名称。