首页 > 法律咨询 > 黑龙江法律咨询 > 鸡西法律咨询 > 鸡西工伤赔偿标准法律咨询 > 医疗事故和工伤赔偿可否兼得,法律怎样规定

医疗事故和工伤赔偿可否兼得,法律怎样规定

黄* 黑龙江-鸡西 工伤赔偿标准咨询 2023.02.18 02:43:56 397人阅读

医疗事故和工伤赔偿可否兼得,法律怎样规定

其他人都在看:
鸡西律师 工伤赔偿律师 鸡西工伤赔偿律师 更多律师>
咨询我

原则上可以兼得。交通事故赔偿与医疗事故赔偿是两种不同性质,互相不重叠的赔偿,但是,有些医疗事故赔偿中有减免医疗费用一项,被减免的费用不能要求在交通事故赔偿中再赔偿,应以医院开具的实际医疗费用收取的发票、费用项目清单为准。
一、医院看病能不能刷医保卡
医院看病可以刷医保卡。
医保卡主要是用来报销医疗费用的,比如看门诊可用医保卡刷卡付费,去药店买药,属于医保用药范围也能报销,住院的医疗费,也可使用医保卡报销。如果生大病需住院治疗,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了,出院时医院会和医保中心结算。
使用医保卡就医可以享受医疗费用的减免,所以可以尽量使用医保卡看病买药,具体如下:
1、医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付;
2、在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付;
3、住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的。
医保具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。
二、保险公司人伤交通费质证的要点是什么
保险公司人伤交通费质证的要点是拿出证据说明自己无需支付该交通费,具体的质证要点如下:
1、要求受害人提供其受伤治疗相应的治疗清单或是处方、大病历、诊断证明和医药费用发票原件,发票时间与病历证明记载时间应相符,发票上的姓名应为受害人本人。
2、相关治疗和用药应与交通事故之间有因果关系,与交通事故没有因果关系,针对其他病症的治疗和用药,不承担赔偿责任。
3、无医院证明自购药品、医疗用具的费用不予赔偿。
5、对于后期治疗方案及治疗费用,如果受害人只能提供医生估算的证明,不予认可,赔偿权利人原则上应待实际费用发生之后另行起诉。但是现在的习惯做法是在庭审中直接申请法院对后续医疗费作出司法鉴定,同已发生的医疗费一起赔付。
6、后续治疗费不包括心理治疗费用。
7、对过高的治疗费、后续治疗费、康复费等费用的必要性和合理性有异议的,可申请司法鉴定。
8、已发生的医疗费用及后续治疗费均不包括任何在美容场所消费的费用。
4、转院应经原医疗机构同意(需要原医疗机构的转院证)且存在正当理由,否则,由此增加的费用可不予赔偿。
三、医疗纠纷应如何赔偿
医疗事故应当赔偿以下种类的费用:
1、医疗费;
2、误工费;
11、精神损害抚慰金。
3、住院伙食补助费;
4、陪护费;
5、残疾生活补助费;
6、残疾用具费;
7、丧葬费;
8、被扶养人生活费;
9、交通费;
10、住宿费;
但具体的赔偿标准需和赔偿方式需要根据实际情况进行具体问题具体分析。
根据《医疗事故处理条例》第五十条的规定,医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:
(一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。以上是对这个问题的解答。

2023-02-18 02:45:56 回复

上诉人因医疗损害责任纠纷一案,不服昌邑市人民法院2014年7月10日作出的(2012)昌民初字第2131号判决,现提起上诉。请求事项:1、依法撤销昌邑人民法院做出的(2012)昌民初字第2131号判决书;2、依法改判,支持上诉人在一审中的全部诉讼请求;3、依法判令被上诉人承担本案一审、二审全部诉讼费用、鉴定费用、质询费用。事实与理由:一、第一次住院医疗费为23090.99元,医保统筹部分不应当从赔偿中排除。1、医保待遇是患者的权益,该权益的取得是以个人长期缴纳医疗保险为前提,与医疗损害侵权责任为不同的法律关系。况且,医保报销是有限额的,患者医保报销实际上从某种意义上来看造成其利益的减损,医方对于该利益减损当然应该承担赔偿责任,这样才符合公平原则。受害人参加社会医疗保险所带来的保险利益应当由受害人自己享有,而不应当成为侵权人减轻或免除赔偿责任的法律理由。即使受害人重复受偿医疗费有违相关保险制度,亦只能由社会医疗保险机构向受害人主张返还。2、侵权责任法及相关司法解释规定的几种可免除或减轻侵权人情形中并不包括医保报销,现行法律并没有禁止受害人向社保部门报销医疗费后再向相关赔偿义务人行使医疗费的赔付请求权,事实上受害人报销部分医疗费的行为亦没有加重赔偿义务人的赔偿责任.3、再者,受害人的身体健康不能用金钱来衡量,不能适用侵权责任中损害填补原则。综上,我们认为,医疗侵权赔偿责任与医保支付没有冲突,两者“可以兼得”,因为两种请求权的基础不同。医保投保人是在尽了相应的缴费义务后才享有医保待遇的,医疗机构不能因为投保人享有了医疗社会保障而免责,医保支付部分不能冲抵侵权人的侵权赔偿责任。无论医疗费是医疗保险机构支付,还是个人支付,人民法院以当事人举证的正式医疗机构的法定发票为认定依据,一审法院认定医院的赔偿不能扣除医保支付的医疗费。二、第三次住院治疗相关费用(医疗费、误工费、护理费、住院伙食补贴、交通费)应获得支持。因为被上诉人首诊过错行为遗留的病症,上诉人于2013年9月26日第三次入住潍坊市人民医院治疗,并在一审法庭辩论终结前,增加了诉讼请求。在上诉人住院治疗已经实际发生的事实情况下,一审法院还一味僵化地按照2013年4月1日鉴定报告认为已治疗终结,以“无后续治疗费”为由,对第三次治疗相关费用不予认可。上诉人认为,一审法院罔顾事实,不认可第三次治疗费用,是错误的。三、第一次住院7天需要两人护理,其护理费主张应得到支持。从三次住院病历医嘱单看,第一次和第二住院记载都是需要一级护理,第三次住院需要二级护理。一审法院认可第二次住院两人护理主张,却不认可第一次住院期间两人护理,不符合事实,也无依据。何况第一次住院手术导致病情加重,远比第二次住院期间护理要求高,两人护理主张需要,应该得到支持。四、门诊费315.7元和金通药房购药费2398元应获得支持。上诉人提交的门诊票据记载日期发生在上诉人治疗期间,金通药房购药是为了治疗诉争疾病,是上诉人实际支出的费用,与本案具有关联性,应当获得支持。五、上诉人委托潍坊盛泰司法鉴定所鉴定费用5300元应获得支持,不应排除在外。上诉人委托潍坊盛泰司法鉴定所鉴定,是为了满足一审法院对立案的要求进行的,如果没有此鉴定意见,一审法院便不给予立案受理,是为了解决纠纷所实际发生的必要的费用。一审法院仅仅以单方委托,被告重新鉴定为由认为该费用由上诉人单方承担是不正确的。六、被上诉人申请重新鉴定的7800元鉴定费是单方行为,不应由上诉人承担。为了确定是否存在医疗过错及过错的参与度,上诉人在立案之前应一审法院要求已经申请了鉴定。被上诉人不服该鉴定,申请重新鉴定,其所支出的鉴定费应由其独自承担,法院判决由上诉人承担50%有失公允。七、一审法院酌定精神损害抚慰金2万元过低。无论是从上诉人三次住院的病例记载,还是听证会记录所看,由于被上诉人疏忽大意严重不负责任的医疗态度,导致上诉人承受了一般人所难以承受的痛苦,《关于对大舜司法鉴定所【2013】临鉴字第106、107号司法鉴定意见书异议的答复》第一页第8行到14行“在昌邑市人民医院住院7天中,腹痛难忍,天天依赖止痛针才能度日...被鉴定人在昌邑市人民医院住院手术后一直存在腹痛,且渐加重...”被上诉人的医疗损害除了造成上诉人胃肠部功能严重受损外,还因为用药问题导致了上诉人心脏功能的受损,给上诉人造成了需要终生服药治疗的后果,丧失了劳动能力,无法再从事原先的工作,失去了收入来源。基于此,一审法院酌定精神损害抚慰金两万元明显过低,不能够弥补上诉人的损失,也未体现出法律的实质公正。综上诉述,恳请贵院依法查明事实,依法改判,维护上诉人的合法权益。此致潍坊市中级人民法院以上就是关于医疗费不能兼得的上诉状吗的介绍,希望对您有所帮助!

没有解决问题?一分钟提问,更多律师提供解答! 立即咨询
知识科普 律师解析
  • 工伤赔偿和医疗事故可兼得吗

    专业解答工伤赔偿与医疗事故赔偿能兼得。工伤赔偿由工伤保险基金支付,医疗事故是指医疗机构及其医务人员因过失造成患者人身损害的事故,由医疗机构承担民事赔偿责任。更多关于工伤赔偿和医疗事故可兼得吗的问题,可以从下方文章中了解。

    2024.02.24 1789阅读
  • 工亡和医疗事故赔偿能否同时兼得

    专业解答无论我们是在工作、学习还是生活中,我们都可能会遇到各种法律方面的问题,所以我们平常就需要多了解一些法律知识,这样在遇到了法律问题时,就能够很好的去处理去维护自己的合法权益了。本篇内容中整理了一些与工亡和医疗事故赔偿能否同时兼得相关的法律知识,希望能对您有帮助。

    2024.03.04 1578阅读
热门专题 优质咨询 热点推荐
诊断报告 全面解读 深度解析

法律问题专业剖析,免费提供
法律问题诊断分析报告~

免费体验
优选专业律师

律师三重认证,为您提供更专
业、更权威的真人律师~

立即查看

1分钟提问,海量律师解答

1

说清楚

完整描述纠纷焦点和具体问题

2

耐心等

律师在休息时间解答,请耐心等待

3

巧咨询

还有疑问?及时追问律师回复

立即咨询

想获取更多工伤赔偿资讯

微信扫一扫