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工伤认定未成功可以按医保来吗?

杨* 广东-揭阳 工伤纠纷咨询 2017.09.17 11:57:17 347人阅读

因为小车挤压工伤花费了两万多,但是当时没有报警无法开具交通事故认定书,工伤未认定,想问一下工伤认定未成功可以按医保来吗?

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报工医保,如果符合工伤认定情形的,是可以进行工伤认定的。2、《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。这就是工伤认定未成功可以按医保来吗这个问题的答案。

2017-09-17 12:03:17 回复
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如果工伤认定结果是不予认定为工伤,在没有第三方责任方的情况下是可以使用医疗保险进行报销的。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。以上就是我对工伤认定未成功可以按医保来吗这个问题的解答。

2017-09-17 11:59:17 回复
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工伤认定不成功可以依法申请行政复议,也可以向人民法院提起诉讼。
根据《工伤保险条例》第五十五条规定,受伤害职工或该职工所在单位对工伤认定结论不服的,可以依法申请行政复议,也可以向人民法院提起诉讼。
具体条款如下:
(一)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的;
(二)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的;
(三)用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的;
(四)签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的;
(五)工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。

2020-12-10 12:48:54 回复
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知识科普
  • 如果工伤认定未成功可以按医保来吗?

    专业解答工伤认定未成功是可以按医保来的;但社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    2024.09.16 10181阅读
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