民事上诉状
上诉人_____________________________________________________
被上诉人__________________________________________________
上诉人因×××一案,不服×××人民法院×年×月×日(×××)×字第×号××,现提出上诉。
上诉请求
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上诉理由
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此致
×××人民法院
附:本上诉状副本×份
上诉人×××
×年×月×日
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