借条诉状书的格式是什么？有没有什么范本

借条诉状书的 格式为原告：_______________
　　民族：___ 职务：___ 工作单位：______________
　　住所地：__________________ 电话：__________
　　被告：_______________
　　住所地：_____________ 电话：_______________
　　诉讼请求：
　　
1、判令被告偿还借款本金______元、利息________元;
　　
2、判令被告承担诉讼费用。
　　事实与理由：
　　2009年2月25日，被告与原告商订借款一事，被告向原告借款金额6万5千元，约定还款日是2009年4月30号归还2万3千元，2009年6月30号归还4万2千元。