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基本医疗保险和补充医疗保险的区别是怎样的啊?

台湾-屏东县 社保纠纷咨询 2017.07.11 08:26:11 138人阅读

最近接触到保险这个概念,发现这真的是个好东西,我有心买一些保险,先问一下基本医疗保险和补充医疗保险的区别是怎样的啊

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基本医疗国家强制的社会保险,补充医疗保险是国家要求企业应当建立的,由单位自保和投保商业保险两种形式组成,主要承担社保不予报销的部分。

2017-07-11 08:38:11 回复
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基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
  补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,是指用人单位或个人自愿参加的非强制性医疗保险,其是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
  补充医疗保险主要目的就是为参保人提供更好的医疗保障,减轻参保人看病就医的压力。
  目前我国补充医疗保险主要包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式。不同形式保障保障对象、保障标准及保障范围亦不相同。
  基本医疗保险和补充医疗保险的区别:
  医疗保险是五险中比较特别的一种保险制度,医疗保险的缴纳要求具有持续性。也就是说在缴纳期间,如果医疗保险中途间断则需要从新缴纳。之前缴纳的医疗保险自动清零。如果是由于换单位导致保险未及时缴纳,则三个月内补上可以续交。
  补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。而基本医疗保险是由国家强制执行,用人单位必须按照规定为职员参加基本医疗保险。

2017-07-11 08:28:11 回复
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知识科普 律师解析
  • 补充医疗保险报销材料

    专业解答共性材料:填写完整的理赔申请书;保险单复印件;被保险人身份证复印件(二代身份证需复印正反两面);被保险人的银行卡复印件。各医院均需提供诊断证明书;门诊收据原件/检查报告;费用明细;全部门诊病历;与确认保险事故的性质相关的材料,如责任认定书、驾驶证、行驶证等。

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  • 补充医疗保险和商业保险的区别

    专业解答两者的区别:补充医疗保险可能是一种商业保险,也可能不是商业保险。商业保险可能是一种补充医疗保险,也可能不是补充医疗保险。它们存在一种交叉的关系,它们的交叉内容就是商业补充医疗保险,即商业补充医疗保险既是一种商业保险,也是一种补充医疗保险。

    2024.09.13 1134阅读
  • 补充医疗保险不理赔吗

    专业解答补充医疗保险不覆盖:自费药品、不符病症的药费、非定点医疗机构费用、超限医疗费、责任事故医疗费、违法医疗费用、自杀自残等费用、境外医疗费、特需门诊/病房费、不孕不育治疗费、孕前检查费、预防性用药费及按规定个人承担的医疗费用。

    2024.09.11 1622阅读
  • 补充医疗保险是商业保险吗

    专业解答补充医疗保险是商业保险的,补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

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  • 补充医疗保险是商业保险吗

    专业解答补充医疗保险是商业保险的,补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

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  • 补充医疗保险是商业保险吗

    律师解析 补充医疗保险是商业保险的,补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。 《保险法》第二条规定,本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

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  • 补充医疗保险报销材料

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  • 补充医疗保险是否缴纳个人所得税

    律师解析 要交。 基本医疗保险费可以从纳税义务人的应纳税所得额中扣除。 企业为职工支付的补充医疗保险应当并入个人当期的工资、薪金收入,计征个人所得税。

    2025.02.16 889阅读
  • 什么是补充医疗保险

    律师解析 补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。 与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。

    2025.02.16 981阅读
  • 补充医疗保险报销范围

    律师解析 补充医疗保险有企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的补充,因此被统称为补充医疗保险。 补充医疗保险报销范围如下:一、企业补充医疗保险报销范围:个人帐户不足支付时的医疗费用; 基本医疗保险没有报销的费用; 大额医疗费用没有报销的费用。 二、商业医疗保险报销范围:因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费; 因遭受意外伤害支出的医疗费; 因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费; 因施行手术而支出的医疗费; 患特定疾病保险人按约定的金额给付保险金。 三、社区医疗保险报销范围:在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用; 门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)治疗费用。

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