【法律意见】
工作时间和工作岗位突发脑溢血死亡,不是工伤,是因病死亡。但是按照法律规定,视同工伤,享受工伤死亡待遇。
【法律依据】
《工伤保险条例》
第十五条 职工有下列情形之一的,视同工伤:
(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
职工有前款第
(一)项、第
(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第
(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
专业解答医疗保险报销比例受地方政策、法规等影响,各地存在差异。通常,报销比例由两大要素决定:一是医疗费用类型,二是具体报销比例标准。因此,具体报销比例需根据当地规定而定。
专业解答关于脑血管疾病保险理赔,一般按合同约定,确诊重大疾病可获得相应理赔款。但如投保时未如实告知已患心脑血管病,则构成保险欺诈,经保险公司核实后可能拒赔。请务必诚实投保,以免承担不必要的风险。
律师解析 在一般的情况下,如果被保人不幸地患有重大疾病,根据他们所购买的保险合同中所明确规定的条款和条件,可以获得对应额度的理赔金。 然而,假如在购买保险的时候,被保险人并没有坦白自己已经患有心脑血管相关疾病这样的重要事实,这种行为很可能会被视为是保险欺诈,从而在经过保险公司采取严谨的深入调查和仔细核实后,导致被保险人面临着拒绝赔偿的风险。
律师解析 医疗保险的报销比例受到当地诸如政策和法规等诸多因素所左右,不同区域之间因地而异。一般而言,医疗保险的报销比例包括两大要素: 第一,基本医保支付比例,即由医疗保险基金负担的部分,大约介于70%-80%之间; 其二,个人自付比例,指个人需自行承担的诊疗费用,一般在20%-30%之间。 关于医疗保险的报销流程,首先需要明确的是哪些治疗项目在理赔范畴之内,这在治疗过程中至关重要; 其次,需要收集与治疗相关的病历资料、药品发票以及医疗费用明细等相关证明文件; 最后,携带上述材料前往当地社保机构办理报销手续。在此过程中,社保部门将会对相关材料进行严格的审核和比对,以确定最终的报销比例及所需支付额度;待审核通过后,患者可按照社保机构的指示前往指定的银行领取相关的医疗保险报销款项。
律师解析 通常来讲,若被保险人不幸罹患重大疾病,依照保险合同所载明的规定与约定,应可获取相应数额的理赔款。 然而,当被保险人在投保时未如实陈述自身已罹患心脑血管相关疾病的事实,此种行径构成了保险欺诈行为,那么在经过保险公司严谨的调查核实之后,便有可能面临拒赔的风险。
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