2021新农合报销流程: 1、参加新型农村合作医疗人员,门诊发生的医疗费用,在本乡镇乡村两级定点医疗机构就诊从家庭帐户中直接扣除,每人每年12元用完为止,节余转下年度使用。 2、参加新型农村合作医疗人员,需住院治疗(三天以上),在县内各定点医疗机构凭就诊证及相关证件可按比例直接享受合作医疗补助。 3、县级医疗服务机构因限于技术和设备条件,对不能诊治的病员,由经治医师开具转诊证明,报县新型农村合作医疗办公室批准,方可转至本省、市新型农村合作医疗定点医疗机构。 4、特殊急诊,可直接到县级以上医疗机构急诊救治,但需在三日内凭急诊医师诊治证明到县新型农村哈做医疗办公室补办手续。 5、参加合作医疗的农民,在外地出差、打工、上学等因病住院的,须在公立医疗机构就医,并在5日(超出1000公里以上,需在10日内)与县合作医疗办公室取得联系,进行登记。否则不予补助,门诊费用不予补助。 6、在县外就诊的住院病人出院时带诊断证明、出院证明、结算单、一日清单、就诊证、户口簿、转诊证明、身份证到县合作医疗办公室直接补助。 7、参合农民补助费用,原则上应在病人出院后随时办理手续,特殊情况不得超过60天(以出院时间为准)超过60天以上的不再给予报销。
2021新农合报销流程: 1、参加新型农村合作医疗人员,门诊发生的医疗费用,在本乡镇乡村两级定点医疗机构就诊从家庭帐户中直接扣除,每人每年12元用完为止,节余转下年度使用。 2、参加新型农村合作医疗人员,需住院治疗(三天以上),在县内各定点医疗机构凭就诊证及相关证件可按比例直接享受合作医疗补助。 3、县级医疗服务机构因限于技术和设备条件,对不能诊治的病员,由经治医师开具转诊证明,报县新型农村合作医疗办公室批准,方可转至本省、市新型农村合作医疗定点医疗机构。 4、特殊急诊,可直接到县级以上医疗机构急诊救治,但需在三日内凭急诊医师诊治证明到县新型农村哈做医疗办公室补办手续。 5、参加合作医疗的农民,在外地出差、打工、上学等因病住院的,须在公立医疗机构就医,并在5日(超出1000公里以上,需在10日内)与县合作医疗办公室取得联系,进行登记。否则不予补助,门诊费用不予补助。 6、在县外就诊的住院病人出院时带诊断证明、出院证明、结算单、一日清单、就诊证、户口簿、转诊证明、身份证到县合作医疗办公室直接补助。 7、参合农民补助费用,原则上应在病人出院后随时办理手续,特殊情况不得超过60天(以出院时间为准)超过60天以上的不再给予报销。
1、新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。 新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
2、新型农村合作医疗不予以报销范围: 以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用
(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用
(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
想获取更多劳动纠纷资讯