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车祸二次手术,取钢板后,能否用医保报销?

王** 广西-桂林 交通事故赔偿咨询 2021.02.02 05:46:11 10493人阅读

车祸二次手术,取钢板后,能否用医保报销?

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您好,对于您提出的问题,我的解答是,   
一、意外车祸属于第三人负担的费用,不属于农村合作医疗报销的范围。只有在肇事方不支付或者无法确定肇事者的情况下,由新家合基金按规定比例先行支付;
  
二、下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:
  
1、应当由公共卫生负担的;
  
2、应当从工伤保险基金中支付的;
  
3、应当由第三人负担的;
  
4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的;
  
5、在境外就医的;
  
6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。
  
三、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由新农合基金按规定比例先行支付。新农合基金先行支付后,有权向第三人追偿。

2021-02-02 05:48:11 回复
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