保险纠纷卷宗里,罗心艳律师注意到某伤者在施工中从8楼风井口坠落至2楼,被认定为工伤一级伤残。案涉工程公司虽投保安全生产责任保险,但因无力支付全部赔偿款,将保险权益转让给伤者,而保险公司却在理赔上设置重重障碍。
罗心艳律师接受委托后,迅速梳理核心证据,明确案件核心争议点。案件立案后开庭审理,保险公司提出伤者无权直接索赔、应按实际损失赔付、不承担诉讼费等抗辩。
面对这些难题,罗心艳律师凭借专业知识逐一化解。对于伤者索赔主体资格问题,她依据《安全生产责任保险实施办法》,指出工程公司无力赔付并转让权益,伤者有权直接起诉。对于赔付标准,她指出保险合同条款矛盾,应按有利于被保险人和受益人的解释,按合同约定限额赔付。对于医疗费,她以正规票据佐证,证明在保险限额内,保险公司应赔付。对于诉讼费,她强调按法律规定,败诉方应承担。
最终,法院完全采纳罗心艳律师的代理意见,判决保险公司支付伤者伤残赔偿金60万元及医疗费16846.96元,案件受理费由保险公司负担。若保险公司未按判决履行,伤者可申请强制执行。
罗心艳律师自2022年执业以来,承办案件逾300余件,深耕民商事领域,在工伤赔偿等方面经验丰富。此次案件中,她在保险理赔这一细分领域展现出专业能力,为伤者争取到了应有的权益。目前判决虽已下达,但后续若保险公司未按时履行,罗心艳律师也为伤者保留了申请强制执行的权利,保障伤者最终能拿到赔偿款。
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