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安全生产责任险理赔遇阻,伤者如何获保险全额赔付?

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来源:律图小编整理 · 2026.05.20 · 1597人看过
交通保险索赔专业律师 罗心艳律师 已认证
评分:5.0
律所:贵州宣典律师事务所
执业证号:15203202211412723
擅长领域:债权债务
咨询电话:13708515463
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导读:安全生产责任险下,伤者索赔遇保险公司诸多抗辩,该如何应对?罗心艳律师通过专业分析,成功助力伤者获全额赔付。
安全生产责任险理赔遇阻,伤者如何获保险全额赔付?

保险纠纷卷宗里,罗心艳律师注意到某伤者在施工中从8楼风井口坠落至2楼,被认定为工伤一级伤残。案涉工程公司虽投保安全生产责任保险,但因无力支付全部赔偿款,将保险权益转让给伤者,而保险公司却在理赔上设置重重障碍。

罗心艳律师接受委托后,迅速梳理核心证据,明确案件核心争议点。案件立案开庭审理,保险公司提出伤者无权直接索赔、应按实际损失赔付、不承担诉讼费等抗辩。

面对这些难题,罗心艳律师凭借专业知识逐一化解。对于伤者索赔主体资格问题,她依据《安全生产责任保险实施办法》,指出工程公司无力赔付并转让权益,伤者有权直接起诉。对于赔付标准,她指出保险合同条款矛盾,应按有利于被保险人和受益人的解释,按合同约定限额赔付。对于医疗费,她以正规票据佐证,证明在保险限额内,保险公司应赔付。对于诉讼费,她强调按法律规定,败诉方应承担。

最终,法院完全采纳罗心艳律师的代理意见,判决保险公司支付伤者伤残赔偿金60万元及医疗费16846.96元,案件受理费由保险公司负担。若保险公司未按判决履行,伤者可申请强制执行

罗心艳律师自2022年执业以来,承办案件逾300余件,深耕民商事领域,在工伤赔偿等方面经验丰富。此次案件中,她在保险理赔这一细分领域展现出专业能力,为伤者争取到了应有的权益。目前判决虽已下达,但后续若保险公司未按时履行,罗心艳律师也为伤者保留了申请强制执行的权利,保障伤者最终能拿到赔偿款。

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