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保险公司怎么不赔怎么办

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来源:律图小编整理 · 2025.05.14 · 1366人看过
导读:不赔偿保险的有以下处理方法: 1、可以向保监会派出机构、保险行业协会、保险公司总公司等机构投诉; 2、可申请仲裁和向法院起诉。 以死亡为给付保险金条件的合同,被保险人自杀的,保险公司不承担给付保险金的责任,但对投保人已经支付的保险费,保险公司应当按照保险单退还其现金价值。但自保单生效之日起满两年后,如果被保险人自杀的,保险公司可以按照合同给付保险金。
保险公司怎么不赔怎么办

一、保险公司怎么不赔怎么办

若遇保险公司未给予赔偿的情况,以下几点建议供您参考:

1.您可以选择向中国保险监督管理委员会派出机构、保险行业协会或者保险公司总公司等相关机构进行举报投诉;

2.您也可以考虑提出仲裁请求以及向具有管辖权的法院提起诉讼。对于在保单中约定以死亡作为给付保险金条件的合同,如被保险人因自杀而身故,保险公司将无需承担给付保险金的义务,但是对于已由投保人支付的保险费用,保险公司应依照保险单的规定退还相应的现金价值。

然而,当自保单生效之日起满两年之后,倘若被保险人因自杀而身故,保险公司则有权根据合同约定向受益人给付保险金。

保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、保险公司怎样才拒赔

保险公司拒赔的几种情况包括:

1.投保医疗险、重疾险等需要健康告知的险种时,被保险人未如实告知,而是带病投保、隐瞒投保;

2.等待期内出险,诸如医疗险、重疾险等保险产品都会设置有等待期,等待期内出险的话,保险公司是不赔的;

3.未达到理赔条件,比如重疾险中的很多疾病并非是确诊即可赔付,有的疾病必须要达到了某种状态或者实施了特定的手术才能赔;

4.触发保险合同免责条款。

民事诉讼法》第一百二十三条起诉应当向人民法递交起诉状,并按照被告人数提出副本。

书写起诉状确有困难的,可以口头起诉,由人民法院记入笔录,并告知对方当事人

法律是一种强大的工具,它可以保护弱者,制约强者,维护社会的公正和公平。但是,法律的力量并不仅仅在于它的规定和惩罚,更在于我们每个人的理解和遵守。正如本文的标题所提出的问题,“保险公司怎么不赔怎么办”,我们每个人都有责任和义务去学习和理解法律,去遵守法律,去维护法律的尊严和权威。只有这样,我们才能真正实现法治社会的理想,才能真正实现公正和公平。

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